四川省全力打造西部医学“高原”

省医学中心和省区域医疗中心系列宣传之

重症专业省区域医疗中心

习近平总书记指出“大病重病在本省解决、常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决”。四川省卫生健康委坚决贯彻落实党的二十大和省委十二届历次全会精神，聚焦“医、教、研、防、管、康”六大维度，先后出台《四川省推动公立医院高质量发展实施方案》《四川省公立医院高质量发展促进行动（2022—2025年）》《四川省“十四五”医学中心和区域医疗中心设置规划》，“十四五”期间，依据地理位置、患者就医流向、人口分布、交通网络等情况，按照成都、川北、川南、川东、川西五大片区，在全省规划布局3个省医学中心和50个省区域医疗中心。2023年，按照各地申报、线上评审、现场答辩、综合评定等程序，遴选设置了3个省医学中心和首批14个省区域医疗中心，推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，减少患者跨区域流动，努力为人民群众提供更加优质、高效、可及的医疗卫生服务。

着力提升重症医疗能力

全力守护区域百姓健康

——攀枝花市中心医院建设省重症区域医疗中心

在省卫生健康委的坚强领导下，攀枝花市中心医院作为四川省重症区域医疗中心（川西片区），积极响应群众健康需求，以保障“大病不出区，大病有所医”建设为目标，立足国家深化医改和共同富裕试验区发展要求，不断强化重症区域医疗中心管理工作，以“强基层”为己任，积累近15年急危重病人救治经验，为推进川西片区卫生健康事业高质量发展，保障区域内居民身体健康作出应有的贡献。

图：攀枝花市中心医院重症医学科

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筑牢防治网络

发挥区域辐射能力

攀枝花地处川滇交界处，是凉山、昭通、楚雄、大理、丽江五市（州）的几何中心，周边市县级医院普遍面临重症医学科建科时间短、急难危重症救治能力低、医疗人才队伍不稳定等困难。攀枝花市中心医院将区域医疗中心建设、四川省临床重点专科、医院能力提升建设政策资源融合一体，落实区域内医疗保障政策兜底、危重症患者救治安全兜底、公共卫生事件的医疗救治兜底，探索建立重症防治网络，充分发挥区域医疗中心辐射带动作用。

图：建立区域重症医学学科联盟

一是依靠四川大学华西医院重症医学科建设专科业务服务联动平台，建立川西南区域重症协同诊治服务模式，提高区域重症患者的整体救治水平。二是建立健全重症医学质量控制体系，进一步完善“预防重症—规范救治—早期康复”的围重症医学管理体系，加强危重症患者的全生命周期照护。三是建设区域重症治疗同质化协作平台，通过开展每月业务技能沟通会、远程会诊、远程查房、线上讲课、技术缺陷培训等，实现对周边医院重症患者的医疗救治支撑，使区域内危重患者诊疗流程化、精准化。四是做细做实政府任务和社会公益，近三年参与公共卫生事件、群体群伤事件医疗救治任务169人，坚持派遣专家和管理团队、定点帮扶、对口支援“传帮带”、“组团式”帮扶、专科联盟建设、专家工作站（科创平台）等工作，帮助区域内市县级医院新建专科或诊疗中心。

通过加强重症医学科建设，医院急危重症的救治能力获得区域百姓的认可，重症医学科年收治患者中的市外占比达53.19%；同时，带动周边县级医疗机构救治能力持续提升，外转率下降3%—5%，救治成功率提高约3%，保障了一方百姓的健康和生命安全。

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党建示范引领

满足区域重症就医

重症医学的救治水平，是医院综合医疗能力的体现。医院始终坚持以高质量党建引领学科高质量发展，纵深推进党建业务深度融合，凭着过硬的业务素质和敬业精神，被授予“全国公立医院临床科室标杆党支部”称号。

一是以病人为中心，综合重症与专科重症同步发力，在提升医疗服务质量的同时，更加注重患者就医体验感和获得感，针对患者的实际需求，提供更加人性化的治疗策略。二是加强重症医学医疗资源规划和布局，提升重大突发事件危重症伤病人员集中救治和区域协同能力，储备一批具有基本重症救治装备的可转换重症医学床位，使医疗机构的重症医疗资源具备足够的可延伸性，以满足重大突发事件的应急需求。三是壮大重症医学人才队伍，提升重症医学专业医师配备比例，加强重症医学专业培训，组织区域内市县级医院定期开展重症医学培训，在充分发挥重症医学储备人才作用的同时，最大限度地保证医疗安全。

全国公立医院临床科室（重症医学科）标杆党支部

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聚焦核心技术

深化重症诊疗服务

在扎实抓好基础医疗质量的前提下，以建立优质高效的医疗卫生服务体系为目标，医院紧紧围绕核心技术加速发力，多措并举提升区域重症救治服务能力，进一步改善医疗服务成长生态。

在关键核心技术创新上，医院组建体外膜肺氧合（ECMO）攻坚小组，聚焦关键核心技术攻关，拓展ECMO复合IABP、CRRT等体外生命支持手段，2017年至今，医院已为50余名患者提供体外生命支持，成功下机超过65%。目前，重症医学科成熟开展神经重症多模态监测技术、主动脉球囊反搏、重症超声、连续性血液净化治疗、PICCO血流动力学监测技术等重症核心技术79项，覆盖率达73.1%。收治重症疑难病种223项，重症患者治愈率较上一年度提升10%，急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分，患者收治率（入重症医学科24小时内）达70%。

图：攀枝花市中心医院重症医学科ECMO治疗小组转运病人

在提升重症诊疗服务能力上，一是配有德国体外膜肺氧合器（ECMO）、 Puritan Bennett 840 呼吸机、西门子 SERVO-i呼吸机、PiCCO连续血流动力学检测仪、德国迈柯唯主动脉球囊反搏仪、德国GAMBRO 连续血液净化机等先进设备，确保患者获得全面、精准、高效的个性化诊疗服务。二是积极推进MDT诊疗模式，建立脓毒症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤重症救治（AKI）多学科诊疗模式，促进优质医疗资源的整合共享，疑难、复杂、危重、罕见疾病的规范化治疗。三是优化诊疗流程，建立重症患者救治一体化管理体系，畅通医联体和区域联盟单位内部高效转诊机制，保证重症患者临床救治的均质化。

图：重症医学科主任吕胜与医师团队

下一步，医院将继续立足区域医疗中心功能定位，以发展新质生产力为着力点，以“改善就医感受提升患者体验”为目标，以省卫生健康“十大行动”为指导，持续深化重症医学科内涵建设，推进优质医疗资源下沉，筑牢共同富裕健康根基。