20多岁的孙小姐是一家公司的文员，由于用眼过度的原因，她在大学期间就患上了近视眼，只是度数不大，但是在医生建议下她还是佩戴上了眼镜，由于本身比较害怕手术，所以她一直在关注有什么可以治疗近视眼的方法。

1个多月前她从网络上看到有一种叫做硫酸阿托品滴眼液的药物可以治疗近视眼，于是她自己在网上买了一瓶，回家后就按照说明书用了几天，但是她不仅没有感觉到视力有所改善，反而感觉眼睛老是胀痛不适，于是连忙来到医院进行检查。

来到医院后医生第一时间为其完善了眼部检查，结果发现其瞳孔出现明显散大，这导致其眼睛会非常畏光，眼压也明显增高，追问之下得知其在使用硫酸阿托品滴眼液，于是急忙让其停药，并且告知她的眼部症状都是这个药引起的，孙女士非常疑惑，反问道网上不是说这个药可以缓解近视眼吗？医生解释道虽然硫酸阿托品滴眼液具有延缓近视眼的作用，但目前仅仅是针对青少年，对于成年人作用尚不明确。其次，孙女士购买的硫酸阿托品滴眼液的浓度过高，不是低浓度的硫酸阿托品滴眼液，这种浓度的硫酸阿托品滴眼液不仅不能改善近视，反而会产生多种不良反应。孙女士听罢医生的建议后就停止使用了，慢慢的她眼痛、畏光等症状都有了明显好转。

近视是临床常见的眼部疾病之一，其定义为眼睛看不清远物、却看清近物的症状。根据统计中国有近3亿的近视人群，其中儿童和青少年是最高发的群体，特别是4-12岁的学龄儿童中近视比例更是高达40%左右，而且近视进展若不积极加以控制有些会发展成为高度近视，携带终身，因此积极对儿童和青少年进行有效防护是非常重要的。

在介绍近视的发病机制之前，先和大家聊一聊视力是如何形成的。

外部物体的光线通过瞳孔进入眼球后会通过晶状体折射到视网膜上，这就在视网膜上形成了图形信号，这种信号会经过神经上传至大脑中的视觉中枢，从而产生视力。但是物体的距离有近有远，当物体距离较近时，眼睛中的睫状肌就会收缩，从而让晶状体曲度增大；当物体距离较远时，眼睛中的睫状肌就会舒张，从而让晶状体曲度减小，这种调整就是为了确保物体的光线可准确落在视网膜上。

形成近视的根本原因在于睫状肌的持续性收缩，引起调节紧张或凋节痉挛，进而导致当看远处物体时，睫状肌无法快速恢复舒张状态，晶状体的曲度过大，进而导致远处物体无法准确折射在视网膜上，从而导致近视的患者在看远处物体时出现视物模糊的现象。

近年来，儿童青少年近视的发病率逐年增高，根据统计总体患病率已经达到50%以上，为什么这些年儿童和青少年容易患上近视呢？具体和以下几个方面相关。

1、电子产品的危害

近年来随着电子产品的兴起，儿童青少年花在手机、平板等电子产品上的时间越来越长，而电子屏幕产生的蓝紫光对于未成年人的视力是非常具有威胁性的，容易导致视网膜损伤、晶状体曲度过大等多种眼部不适。

2、用眼过度

4-12岁的学龄儿童是近视眼的好发人群，这是因为随着学业压力的增多，未成年人花费在阅读、书写上的时间越来越长，这就导致近距离用眼过多，引起睫状肌痉挛，从而诱发近视。

3、户外运动减少

外出运动，让眼睛眺望远方是保护视力的重要方式，但是随着近年来儿童户外运动的研制缺乏，导致眼睛无法得到适度放松，久而久之就形成的近视。

最近相信大家都被什么“近视神药”吸引了，还以为是什么可以治疗近视眼的药物，但是需要提醒的是硫酸阿托品滴眼液并不能治疗近视眼，而是只能延缓近视，而且对于成年人的疗效尚不明确，仅仅对于6-12的学龄儿童有效。

硫酸阿托品滴眼液是眼科的常用的药物之一，其在市场上具有多种浓度，如0.01%、0.04%、0.5%、1%、2%等，不同浓度的硫酸阿托品滴眼液其应用的临床范围不同，因此建议大家在医生指导下购买和使用。

硫酸阿托品滴眼液对于眼睛的主要作用就是扩瞳，阿托品是临床常用的M受体阻滞剂，其可以阻断视网膜和巩膜中的Ｍ1和Ｍ4受体，并且可以抑制动眼神经末梢，使瞳孔括约肌放松，而致散瞳作用。

其次，硫酸阿托品滴眼液可以影响巩膜重塑，并且有效减少玻璃体腔的生长，从而抑制眼轴伸长，减少晶状体的曲度，这有助于控制儿童的近视进展，达到延缓近视的作用。

再次强调不同浓度的硫酸阿托品滴眼液其临床适应症不同，其中高浓度的硫酸阿托品滴眼液，如0.5%、1%、2%等主要发挥的是扩瞳的作用，低浓度的0.5%、1%、2%等，如0.01%、0.04%等，主要发挥的是延缓近视的作用，所以一定不要弄混了。

1、角膜炎

高浓度的硫酸阿托品滴眼液是临床上治疗角膜炎的药物之一，常于消炎药联合使用，临床研究表明硫酸阿托品滴眼液可以通过扩瞳作用来促进消炎药的分布，从而有效减轻角膜的炎症反应，缓解眼睛干涩、疼痛、流泪等多种症状。

2、巩膜炎

高浓度的硫酸阿托品滴眼液还是临床治疗巩膜炎的常用药之一，其可以通过调节麻痹的作用来抑制炎症反应对于巩膜的刺激，并且可以减轻巩膜重塑，从而达到保护视力的作用。

3、手术前后或者眼部检查

高浓度的硫酸阿托品滴眼液还被用于部分眼部手术前后，或者眼部检查，利用其扩瞳的作用可以更好的进行手术或者视力检查。

4、缓解青少年近视

最近0.01%浓度的硫酸阿托品滴眼液被批准应用于延缓6-12岁学龄儿童的近视，临床研究表明长期、规律使用0.01%硫酸阿托品滴眼液具有良好的近视控制效果，可以延缓假性近视发展为真性近视，特别是适用于有高度近视家族史的儿童。

既然硫酸阿托品滴眼液可以保护视力，那可以长期使用吗？答案是高浓度的硫酸阿托品滴眼液不建议长期使用，低浓度的硫酸阿托品滴眼液可以长期使用，但是要注意不良反应。

高浓度的硫酸阿托品滴眼液多发挥的是扩瞳的作用，临床常用于治疗虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎等多种眼科疾病，但是这种浓度的硫酸阿托品滴眼液是不能长期使用的，因为硫酸阿托品本身不具有高特异性，当浓度过高时会和人体内所有器官的M受体结合，特别是对于腺体分泌和心血管系统的影响较大，容易出现口干、心悸、心慌、眼压增高等多种不良反应。

低浓度的硫酸阿托品滴眼液主要是用于延缓近视，临床研究表明其需要使用6-12个月才会发挥明显的作用，而且研究表明低浓度的硫酸阿托品滴眼液的副作用或不良反应相对较小，对于儿童的成长无明显影响。

1、注意药物剂量和使用方法

不同浓度的硫酸阿托品滴眼液的使用方法不同。

高浓度的硫酸阿托品滴眼液常规使用方法为每次2滴，每日3～4次，视病情而调整，而且使用周期不宜超过1个月。

低浓度的硫酸阿托品滴眼液常规使用方法为每晚睡前摇匀后滴入结膜囊内1滴，滴眼后用手轻轻按压内眦泪囊区，治疗周期在6-12个月。

2、注意药物不良反应

硫酸阿托品滴眼液的不良反应多为口干、眼干，这是因为阿托品会抑制M受体，导致腺体分泌减少；其次， 长期使用阿托品可引起局部滤泡性结膜炎，眼睑皮肤湿疹及眼缘充血糜烂等局部过敏反应；第三，使用硫酸阿托品滴眼液容易诱发心悸、心慌等心血管系统的不良反应；最后，使用硫酸阿托品滴眼液后容易导致瞳孔扩大，导致畏光、眼压增大等，多见于高浓度的硫酸阿托品滴眼液。

3、注意特殊人群用药

孕妇及哺乳期女性禁用，缺乏安全数据；儿童可以使用低浓度的硫酸阿托品滴眼液，但是要在医生指导下使用；老年人慎用；青光眼患者禁用，容易导致眼压增大，严重时甚至诱发失明；心血管系统有名器质性改变患者慎用。

4、注意适应范围

需要提醒的是即使是用于延缓青少年近视，其临床使用范围主要是轻度近视，即度数在100-400之间的近视患者，对于中高度近视无明显作用，因此一定要在测量眼睛度数后使用。

综上所述，虽然硫酸阿托品滴眼液可以用于延缓近视，但是主要用于治疗6-12岁的儿童，而且只能治疗轻度近视，而且建议在医生指导下购买，特别是药物浓度要非常注意，否则容易引起多种不良反应。

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