在经历了辛苦的促排卵过程后,终于等来了取卵,可惜取卵后却发现大部分都是空卵泡。
空卵泡就是卵泡液里没有卵子,又称“空卵泡综合征”,临床把空卵泡综合征分为真性和假性。
为什么有空卵泡?如何降低其发生?
1、真性空卵泡综合征的原因
(1)卵巢储备功能异常
卵巢储备功能下降的患者,往往伴随内分泌异常及卵母细胞的质量降低,可导致卵泡的反应及发育不良。
(2)高龄
随着年龄增大,卵泡生育功能逐渐下降;卵母细胞及其外周的颗粒细胞功能均有不同程度的受损。
(3)卵母细胞过早闭锁
部分患者可能出现卵母细胞或颗粒细胞的凋亡基因上调、抗凋亡基因下调,从而使得卵母细胞提前闭锁。
(4)基因遗传因素
部分基因突变,如LH/HCG受体杂合/纯合突变等,可引起空卵泡综合征发生。
2、假性空卵泡综合征的原因
(1)超促排卵方案及促排药物的应用
超促排卵方案对空卵泡的影响尚不明确,部分患者更换促排卵方案后可正常获卵。
(2)HCG相对或绝对不足
HCG注射34-36h颗粒细胞变得疏松,通常在这个时候进行取卵,但有些患者需要更长的HCG作用时间。
部分患者可因为自身因素致HCG吸收降低(如肥胖等)。此外,不同的厂家及不同的药物保存方式也可致药物的效价存有差异。
(3)HCG清除代谢异常
不同个体对HCG的代谢存有差异,部分患者可能存在代谢过快的情况;此外,作息不规律/精神压力大也增加了药物代谢过快的风险。
(4)注射时间有误
夜针注射时间过晚,可导致卵母细胞难以从颗粒细胞脱落。
3、空泡能提前检查出来吗?
在取卵前,医生只能通过雌激素水平和B超,来预估卵子的成熟度及个数,但卵子是否成熟以及是否空泡就要看取卵的最终结果了。
在B超的观察下,只能看到卵泡的外表形态,卵子和颗粒细胞等都处于卵泡内部,是没办法被直接看到的。就像是我们只能看到又大又圆的葡萄,但不能直接看到葡萄籽一样。
4、出现空卵泡综合征该怎么办?
(1)尽早做试管
女性在35岁周岁之后卵巢功能开始下降,因此避免空卵泡综合征最好的办法就是尽早做试管。
(2)调整促排方案
根据每次促排和取卵的具体情况,有针对地调整方案、取卵时机以及自身卵巢状态,必要时可根据前一次卵泡情况调整促排方案。
(3)改善自身卵巢功能
无论是哪种情况的空泡,在试管治疗前针对性的调理,只有卵巢功能稳定,才会对促排卵药物有良好反应,这样可以在一定程度上减少空泡几率,增加获卵率,从而提高试管促排的成功率。
(4)保持健康的生活习惯
合理的生活习惯有助于提高卵母细胞质量。在日常生活中,应避免熬夜,充足睡眠、戒烟限酒;
坚持适当锻炼;做到营养均衡。也要要注意保积极乐观的心情,对健康有益。