有研究人员对4.6万多名年龄在60到74岁的老年人群中间进行了粪便隐血试验、肠道检查，发现有2880个人是肠道息肉的高危人群，占总人数的6.16%；

在高危人群中有165个人患有肠息肉，其中男性105个，女性60个，占高危人群的5.73%[1]。

这说明，老年人要尤其注意肠道健康，以免发展成肠癌。当肠道出现息肉，上厕所会有这几种症状：

1、便血

息肉表面的黏膜比较娇嫩，容易被肠道内容物摩擦刺激，导致出血。如果息肉很小，出血量可能比较少，肉眼看不到，只有通过粪便检查才能发现。

但如果息肉比较大，就可能出现明显的便血，血往往是比较深的红色，和大便混在一起，让大便变成暗红色。

但是离肛门近的息肉，出血后会很快排出体外，所以血通常是鲜红色的。

2、黏液便

肠道息肉的存在会引起肠道局部的炎症反应，导致黏膜充血、水肿、糜烂，促使黏液分泌增多。

出现黏液便症状时，可能是大便表面有少量透明、白色的黏液，也可能是和大便混合的较多的粘液。

3、总是便秘、拉稀

肠道息肉会干扰肠道的正常蠕动，导致排便习惯改变，出现短时间的腹泻、便秘等表现。

如果息肉在肠道会阻碍大便的正常排出，导致便秘。另一方面，息肉引起的炎症会让肠道蠕动加快，导致腹泻。

比如，有些患者可能会觉得大便次数变多、大便变细，或者总感觉大便排不干净，频繁跑厕所但每次排便量很少。

4、肚子痛

肠道息肉会引起腹痛。如果息肉很小，没有引起明显的肠道梗阻或炎症，腹痛可能比较轻，只是隐隐作痛、胀痛。

但如果息肉比较大，或者引起了肠道梗阻、肠套叠等并发症，腹痛可能会很剧烈，持续不断，还会伴有恶心、呕吐等症状。

不是所有息肉都会变癌症，80%到95%的肠癌都是从一种叫腺瘤性息肉转变而来的。

腺瘤性息肉是最容易变癌症的一种息肉。如果息肉直径超过1厘米，变癌症的几率大概是5%；要是超过2厘米，这个几率就会飙升到35%。

从息肉变成癌症，通常要5到15年的时间，如果早点检查早发现，就能降低患上癌症的风险。

增生性、炎性息肉这两种息肉大多是良性的，变癌症的几率非常低。但是还是要定期检查，以防万一。

家族性腺瘤性息肉病属于遗传性的息肉，患上这种疾病的人如果不治疗，很大几率会转变成癌症，所以一定要早点干预。

老年人一定要重视肠道健康，因为肠息肉如果不加以注意，可能会发展成肠癌。肠息肉常见的症状主要有：便血、黏液便、排便习惯改变（便秘、腹泻等）、腹痛等。

虽然不是所有息肉都会癌变，但腺瘤性息肉的癌变风险较高，特别是直径超过1厘米的。从息肉发展到癌症通常需要5到15年，及时发现和处理可以有效预防癌变。

增生性、炎性息肉等其他类型的息肉，癌变风险较低，但也不能忽视定期检查。对于家族性腺瘤性息肉病患者，癌变风险极高，必须尽早干预。

参考资料

[1] 张春林,房玉海,洪志飞,等. 老年人结直肠癌筛查结果分析[J]. 中华内科杂志,2014,53(9):715-718.

[2]《发现肠道息肉，离癌有多远？》.复旦大学附属中山医院微信公众号.2025-02-27.