在失眠中，女性群体有着一定的特殊性，其特有的生理机制包括月经期、妊娠期、产后和围绝经期，不同时期的不同激素水平有差异，从而更容易引起失眠。

月经期

经前期紊乱是育龄期女性常见的月经伴随症状，其特征是经前期出现情绪波动、行为和躯体不适等症状，在月经开始后逐渐改善。这部分女性患者常主诉经前失眠，主要表现为入睡困难、夜间觉醒增多并且影响日间功能。

妊娠期

使用主观量表和PSG研究都发现，妊娠前3个月入睡后觉醒时间明显增加，睡眠质量明显下降。在妊娠的3～6个月，日间思睡程度会逐渐改善。在妊娠晚期，通常每晚醒来3～5次，睡眠片段增加、睡眠质量下降。PSG显示睡眠效率降低，入睡后觉醒时间增加，非快速眼动睡眠1期和2期比例增加，快速眼动睡眠期减少。有超过20%女性妊娠期失眠症状符合临床诊断失眠障碍的标准。

产后

产后出现睡眠障碍比例较高，有30%的产妇主诉睡眠质量下降。与妊娠晚期相比，产妇失眠主要表现为入睡后觉醒时间显著增加和睡眠效率降低，产后抑郁患者也是产后失眠的常见病因。

围绝经期

围绝经期及绝经后女性失眠发生率占同龄女性的1/3～1/2，主要表现为入睡困难、夜间觉醒次数增多、早醒和再入睡困难，总睡眠时间和睡眠质量均显著下降。此外，围绝经期女性由于雌激素水平变化较大，易产生情绪障碍，包括焦虑、抑郁等，进而加重失眠症状。