多剂量活性炭
在某些情况下,重复使用活性炭(即MDAC)可能有益,可能是因为MDAC:
●中断肠肝再循环
●促进从机体向肠腔的经腔扩散(“肠道透析”),随后排出
●减少对缓释制剂或者迟释制剂的吸收
适应证
MDAC可能对因摄入以下药物而危及生命的患者有用,但相关证据有限,而且不同毒理学专家的意见各异:
卡马西平 、氨苯砜、苯巴比妥、奎宁、茶碱 、咖啡因、阿司匹林、苯妥英
禁忌证
MDAC的禁忌证与SDAC相似,但还包括:
肠梗阻(绝对禁忌证)或者疑有肠蠕动减少(相对禁忌证)。
剂量
MDAC的最佳剂量方案尚未确定。一般情况下,首剂之后,活性炭应当按至少12.5g/h的速率或者分次等量给予。可接受的方案包括每4小时给予50g或者每2小时25g。
用法
与上文提到的活性炭用法相似,但不推荐同时使用山梨醇等泻药。这在年幼儿童中尤为重要,其发生腹泻可能导致危险的液体转移和电解质紊乱。
并发症
除了SDAC相关的并发症外,便秘和肠梗阻也有报道。有关反复使用活性炭的其他担忧还包括肠蠕动消失或肠梗阻。