近来天气温度仍较高，虽然秋冬季节尚未到来，但是新型冠状病毒已经悄然来临了，许多门诊患者出现发热、鼻塞、干咳、咽痛等不适，有些仍核酸检测阴性，有些人核酸检测阳性，但是仍给大家带来了不少的麻烦，面对这些问题，作为临床医生的我们如何处置合适呢？
处置
对病情严重者的当面评估
对于病情严重的患者，例如中度/重度呼吸困难、室内空气条件下氧饱和度≤94%，或症状提示疾病较严重，我们会确定门诊或急诊评估是否合适。
急诊科评估标准
通常将具有下述1个或多个特征的患者收入急诊科进一步治疗，很可能还会收治住院：
重度呼吸困难(静息时呼吸困难，难以说出完整的句子)
无论呼吸困难的严重程度如何，室内空气条件下血氧饱和度≤90%
神志改变(如意识模糊、行为改变、难以唤醒)或出现低灌注或缺氧的其他症状和体征(如跌倒、低血压、紫绀、无尿、提示急性冠脉综合征的胸痛)
适合在门诊评估的患者
不符合上述所有急诊评估标准、但具有以下至少1种特征的患者通常适合在门诊评估：
室内空气条件下血氧饱和度为91%-94%且有轻度呼吸困难的患者
具有重症危险因素且有轻度呼吸困难的患者
任意患者出现中度呼吸困难
出现需要当面评估的症状(如，轻度直立性低血压)，但没有严重到需要急诊
在临床上，我们会评估患者的呼吸和循环状态，并评估其他导致症状发生的可治疗原因。
通过详细的临床病史和体格检查，包括生命体征以及静息和行走时的血氧饱和度，可判断患者是适合居家治疗/自我治疗、启动COVID-19特异性治疗，还是转至急诊科进一步评估或收治住院。
住院指征
符合上述急诊科评估标准的患者通常需接受住院评估和治疗。在美国，美国国立卫生研究COVID-19治疗指南小组建议有以下任意表现的患者住院治疗：
室内空气条件下血氧饱和度<94%
呼吸频率>30次/分
PaO2/FiO2<300mmHg
肺浸润>50%
病情不严重者
病情不严重的患者可通过初始远程医疗接受治疗 和咨询。
适合居家治疗、但无法在其通常居住环境中得到充分治疗的患者(例如，多代同堂一起居住、与有重症危险因素的人员同住、无家可归者)，可临时入住方舱医院。应尽可能不要拆散家庭成员。应尽力避免仅仅为了便于自我隔离而住院，因为这种做法在疾病广泛蔓延的地区并不现实。
