对于中老年男性来说，出现“力不从心”的问题，其实是非常常见的问题，在药物治疗方面，5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，目前仍然是改善此类问题的一线药物。这类药物能够作用于特定部位的相关酶，抑制血管活性物质的降解，扩张血管，改善局部血流状态，从而有效改善男性问题，是作用直接而且有效率高的一类药物。

目前在临床上能够用到的几种5型磷酸二酯酶类药物中，他达拉非是一种深受很多朋友欢迎的药物，这个药物的特点是不但能够短时间内按需使用，还具有“长效”的特点，在改善夫妻活动之外的相关功能（例如晨勃，夜勃等），以及对于频率要求较高的人群，减少用药次数方面，都比其他的“短效药物”更有优势，也成了很多有相关问题男性的常用药物。

有读者朋友留言问：“我有一个朋友，他经常吃5mg的他达拉非，逐渐感觉到药效越来越弱了，这是不是长期吃药产生了耐药性？原来偶尔不吃药偶尔也可以，但现在不吃药就完全不行，是不是形成的依赖性？”

对于上述情况的担忧，是完全可以理解的，特别是对于使用频率较高，长期使用的某些药物，担心长期用药会影响药物的药效，会形成依赖，这种心态也是很常见的，而对于他达拉非，会不会有这位朋友说的这些上述情况呢？今天的这篇科普，就来和大家聊一聊经常使用他达拉非的3个真相。

他达拉非常见的用药方式有两种，一种是“按需服用”，一种是低剂量每日用药，这两种方式第一种用药的次数，一般取决于夫妻活动的频率高低，而第二种情况，则需要按疗程规律用药。

这两种用药方式不管是哪一种，时间长了都会引起“耐药”的担忧，但如果我们从药理作用来看，他达拉非能够特异性的抑制5型磷酸二酯酶的活性，从而抑制扩张血管的活性物质cGMP降解，这种作用，随着用药次数的增多，并不会使相关酶对药物产生“抗性”，也不会影响药物的药效作用。

但现实生活中，有没有这种“药效逐渐变弱”，甚至是不管用了的情况呢？当然是存在的，但出现这种情况，与药物本身关系不大，更主要的原因主要来自于两个方面。首先是心理作用的影响，有些朋友本身就在心理上预设了“长期吃药”会越来越不管用的观念，在真正用药期间，同样也就会产生相应的情况，这种潜意识或心理暗示造成的心因性“耐药”问题，是很常见的。

另一种情况是生理上的变化，本身男性功能障碍问题就是一种随着年龄增长，动脉血管硬化情况进展的健康问题，有时候发现“药物”失效了，并不一定是身体对药物产生了耐受性，而更大的可能是，相关问题的情况变得更严重了，相应的低剂量药物已经不能够起到足够的效用了，搜易才会产生“药效变弱了”的感觉。对于有男性功能障碍问题的患者，除了要合理用药改善问题外，还应该注意高血压、糖尿病、高血脂等慢病问题的积极调理干预，这些问题都会加速动脉粥样硬化程度，影响正常男性功能。

有些朋友发现，经常吃他达拉非，不管是高剂量还是低剂量，都会产生一种“依赖性”，具体表现就是吃药的时候就“行”，不吃药的时候就“不行了”。实际上，从药物本身来说，他达拉非这类药物，并不像某些镇静催眠药，或某些精神类治疗药物一样，停药会引起病情的反弹和生理上的戒断状态，从而带来药物的依赖性，对于他达拉非的“依赖性”，多数来自于以下2个方面。

其实这种情况，一方面应该考虑心理上的依赖性，本身男性功能障碍问题，很多就是心因性的，由于经常使用药物，心理上对药物形成了依赖性，一旦不吃药，就会影响自信心，从而导致心因性的问题，这就更强调了一个重要方面是，不要乱用药物。有些朋友本来没问题，非得吃药“让自己变强”，但经常用药，最终导致了心理的依赖性，反而成了不吃药就不行的情况，这种情况才真的是得不偿失。

还有一种情况是，一些本身有轻度问题的朋友，长期吃药过程中，也可能会形成一定的“依赖性”，这种依赖性往往既来自于心理上，也来自于生理上，最终导致的结果同样也是形成了不吃药就不行的后果，这种情况下，还是应该从药物之外的心理因素，生理因素去改善，例如心理上对药物的作用提升认知，减少心理依赖，例如从生理上加强运动锻炼，改善其他慢病状态，提升生理状态，都是改善药物依赖性的重要方面。

如果真的吃他达拉非“没用了”，应该怎么办呢？首先还是应该考虑这种情况发生的具体原因，到底是我们前面谈的“心理依赖性”，还是病情变严重了，只有针对原因去进行改善，才能够使药物的使用更加高效。

需要明确的一点是，对于任何疾病的治疗，都绝不仅仅是吃药那么简单，生活上的调理干预，往往是与药物治疗同样重要的，不管是做好心理调适，还是通过健康饮食，加强锻炼等方式来改善血管健康，都是改善男性功能障碍的重要方式，单靠吃药“不管用”的朋友，不妨试着从这些方面多多做好调理，进一步改善和提升药效。

对于按需服用低剂量他达拉非失效的朋友，也有可能是疾病进展带来的药效相对变弱，这种情况下，可以选择5mg低剂量每日用药的方式来进行改善，这种用药方式，还可以结合疾病的具体情况，扩展为10mg每日服用，来加强药效；也可以采用每日5mg规律用药，在夫妻活动当日改为10mg或20mg按需服用的方式来增强效果，这些用药方式和用药剂量的选择，还是应该结合实际情况，经过专业人士评估后再确定。

今天的用药知识介绍，实际上是对药物“耐药性”和用药“依赖性”的探讨和解读，实际上不管是他达拉非还是其他长期服用的药物，例如降压药、他汀类药物等，都存在这样的问题，希望这样的介绍能够对大家的合理认识药物的耐药性和依赖性有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到靠谱的健康科普知识。