最近关于“叶酸补多了”会致癌的说法，竟然登上了热搜榜的头条！真的是让我震惊，由于经常为大家科普补充叶酸的相关知识，所以也有不少读者朋友留言咨询：叶酸补多了会致癌，真有这回事吗？

今天的这篇科普，就来和大家系统的聊聊叶酸补充以及叶酸“致癌”的哪些真相。

在各种各样的维生素中，叶酸是B族维生素的一员，它排行第九，也可以称作维生素B9，因为其最早是在菠菜叶中提取到的一种酸性物质，因此，又被称作叶酸。

对于人体而言，叶酸是一种有着多种重要生理功能的重要营养素。和其他B族维生素一样，叶酸既可以作为辅酶参与多种生理功能的实现，同时它在人体内的活性代谢物质甲基叶酸还作为甲基供体，在多种多种细胞的繁殖发育中起着重要的作用，红细胞的生成，神经系统细胞的正常发育，氨基酸的代谢等重要过程，都离不开叶酸的参与。

如果人体缺乏叶酸，会带来哪些健康风险呢？我们从以下3个方面举例说明一下。

叶酸对神经系统的生长发育至关重要。妊娠期的女性，特别是在孕早期如果体内缺乏叶酸，会影响胎儿的神经系统生长发育，造成神经管畸形胎儿的几率增加，因此，现在已经形成的一个共识是，对于备孕期和孕早期的女性，都建议适量的补充叶酸，这对于减少胎儿神经畸形的风险，很有帮助。

叶酸还是维持正常造血功能的重要营养素。如果身体大量长期缺乏叶酸和（或）其他B族维生素（如维生素B12等），会影响红细胞的生长发育，造成巨幼红细胞贫血的问题，对于通过检查血清叶酸发现确实存在缺乏问题的相关贫血患者，及时地，大剂量地补充叶酸，可以使贫血问题迅速得到纠正和恢复。

叶酸作为一种反应底物，参与同型半胱氨酸的代谢，促进对血管健康有“毒性”的同型半胱氨酸进一步代谢为对人体有用的氨基酸。如果缺乏叶酸，会使血液中同型半胱氨酸的代谢受阻，导致同型半胱氨酸水平升高，这种“高血同”问题，特别是合并高血压的人群，发生脑卒中等心脑血管事件的风险，比单纯高血压问题的患者，要更高。因此对于合并高同型半胱氨酸血症的“H型高血压”患者，如果本身有存在叶酸缺乏的问题，补充叶酸是降低同型半胱氨酸水平，降低心脑血管风险的重要方法。

相信通过上述介绍大家已经可以看出，叶酸对于人体来说，是一种非常重要的营养物质，如果缺乏叶酸，会对人体带来多方面的健康风险。那么如果过量补充叶酸，会不会有危害，会不会致癌呢？我们下面接着聊。

过量补充叶酸会致癌的说法，近日登上热搜是因为复旦大学研究团队近期发表的一项研究中，对于叶酸摄入与肝细胞癌的进展关系进行了研究和阐释。研究结果显示，过量摄入叶酸，会使甲硫氨酸腺苷转移酶IIα的降解受阻，从而减速癌细胞的生长发育。该研究通过动物试验（小鼠）证明这一机理。

这样的研究是不是就说明叶酸过量补充就会导致癌症呢？其实我们应该明白的是，叶酸在多种细胞的新陈代谢，DNA合成过程中起到了甲基供体的作用，对于癌细胞以及癌前病变的组织细胞而言，叶酸在人体内的活性代谢产物，同样也可以成为一种甲基供体，因此，这种情况下，如果过量补充叶酸，就等于为异常增殖的癌细胞提供了更多的生长机会，可能会促进癌细胞的增殖和癌前病变细胞向癌症的转化。

所以说，对于这种说法的正确理解，不应该是“叶酸吃多了就会致癌”，而是长期过量补充叶酸，对于患有相关癌症或癌前病变的人群来说，可能会有促进癌症进展加快的风险，对于相关人群的这种风险，才是真正值得注意的。

叶酸本身是一种水溶性的维生素，人体自身也无法合成，通常说来过量补充的叶酸，也很容易经过人体的代谢排泄系统排泄出去，对于本身身体健康，没有癌症或癌前病变的人群来说，即使偶尔过量补充叶酸，或短期内过量补充叶酸，几乎是没有什么风险的，千万不要因为多吃了一阵子高剂量的叶酸，就认为一定会致癌，这纯粹是自己吓唬自己。

首先对于本身并不缺乏，身体也没有任何消化吸收问题的人群来说，食补叶酸一般就足够，除了菠菜之外，大多数的绿叶菜，西蓝花等十字花科蔬菜，某些水果如柑橘，草莓等，以及动物肝脏、红肉，豆制品、坚果等食材中都富含叶酸，通过合理的膳食搭配，让人体每日摄入充足的叶酸，是完全可以做到的。

对于备孕期和孕早期的女性来说，建议在饮食之外，每天适量服用叶酸补充剂来进一步加强叶酸的补充，日补充剂量以0.4mg到0.8mg为宜，再加上日常膳食的补充，一般都是可以满足人体所需的。

对于本身存在叶酸缺乏，导致贫血问题的人群或同型半胱氨酸升高且明确有叶酸不足问题的人群，对于叶酸的补充，可以考虑使用更高的治疗剂量，在短期内加强叶酸的摄入，及时纠正叶酸不足带来的疾病或健康风险。这种情况用何种方式补充，补充剂量多大，应该经过专业人员评估后制定个体化的用药方案。

对于老年人群来说，本身消化吸收能力变弱，如果饮食又不够均衡的情况下，也建议结合情况，合理使用叶酸补充剂，同样的对于没有明确缺乏问题的老年人，补充剂量应该以0.4mg到0.8mg为宜，没必要过量补充。

对于已经患有癌症问题或存在明确的癌前病变的人群，补充叶酸则更应该注意合理适量，成年人体每天所需的叶酸量为0.8mg，一般说来，如果我们补充剂量不大大超过这个范围，不是长期过量的补充，叶酸发挥的主要还是营养作用，加速癌症进展的风险还是极低的，食补叶酸，或低剂量补充叶酸，只要不过量，就不会带来风险，完全不必过分担心。

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