问题

婴儿在哭闹时，胸骨窝出现一个肿块，怎么回事儿？

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病例介绍

患者年龄：25日龄

患者性别： 男

因发现颈部肿块来诊。婴儿哭闹时，发现颈根部胸骨上凹处有一肿块,平静呼吸时不明显,摒气时包块明显突出于颈根部。无呼吸困难、呛咳，无手足震颤及眼球突出，无发热、盗汗,无涕血、咯血、呕血及黑便。

印象诊断最可能是哪种？

A 甲状腺肿大

B 肺尖疝

C 胸腺疝

D 喉气囊肿

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病例图片

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病例思考

小儿颈部软组织肿块 多与先天发育异常有关，约占40%,如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、淋巴管瘤、血管瘤、皮样囊肿和畸胎瘤、舌下囊肿以及颈部胸腺囊肿等。肿瘤：恶性较多见，淋巴瘤（占恶性肿瘤的50% ～60%）肉瘤类如横纹肌肉瘤（10% ～15%），其他有神经母细胞瘤、纤维肉瘤、神经肉瘤、甲状腺癌和朗汉斯细胞组织细胞增生等。胸腺疝少见，超声检查证实是异位胸腺。

答案

C 胸腺疝

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既往笔记

三岁娃的喉结（甲状舌管囊肿）

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2023-10-03