病例问题

产妇，28 岁，孕1 产0，孕39 周加2天，下腹阵痛6 小时入院，既往无特殊孕产史｡入院查体:体温36.9 度，呼吸20 次/分，脉搏85 次/分，血压135 /86mmhg｡辅助检查：B 超 BPD 91mm，FL 68mm，AFI 146mm，胎盘成熟度2 级S/D 2.13，脐带绕颈一周， 胎儿腹腔囊性包块｡入院诊断:孕39 周加2天，G1P0，胎位：左枕前位。入产房待产，8:00 宫口开全;9:00 宫口开全一小时，行催产素催产;10:00 宫口开全2 小时。因第二产程延长于10 点29 分产钳助产，胎头娩出后，发生肩难产｡经曲大腿，牵拉胎头下压助产｡胎儿娩出后新生儿阿氏评分7分，体重4.0kg｡新生儿啼哭难以抚慰。医生体格检查后，送X线检查，如下。根据患儿的病史和体检结果，下一步怎么做？A.为父母提供咨询和安抚B.急诊超声心动图检查C.对败血症进行全面检查。D.将患儿转到新生儿重症监护室

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病例图片

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病例思考

在仔细检查X线片后发现右锁骨中段骨折。新生儿锁骨骨折可能发生在器械助产过程中。出生体重较高的巨大儿是常见的危险因素。骨折通常不经治疗就能自行愈合，总体预后良好。对于非移位性骨折，很少需要进行干预。对父母的安慰对于减轻焦虑很重要。

答案：A.为父母提供咨询和安抚

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既往笔记

新生儿锁骨上无痛肿块

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2023-09-29