病史

腕部易发生多种损伤和过度使用综合征。明确病史并联系腕关节解剖考虑这些病史和症状位置是诊断的关键。采集病史时，应重点了解损伤机制、优势手以及职业和娱乐活动。

体格检查

应系统检查腕关节，包括视诊、触诊、活动度和相关特殊检查。比较患侧和健侧手腕通常能提供有用信息。病史和初步检查结果可确定需要进行哪些特殊检查。应对所有病例的患肢进行筛查性神经血管评估。

基于解剖的诊断

可按照部位对亚急性和慢性腕部疼痛进行鉴别诊断。相对常见和重要的原因包括：

[微风]腕部尺侧疼痛：

尺侧腕伸肌(ECU)肌腱病变或半脱位，或三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤

​[微风]腕部桡侧疼痛：

手舟骨骨折、舟月骨不稳定、de Quervain肌腱病、腕掌关节(CMC)骨关节炎

​[微风]腕部掌侧疼痛：

腕管综合征(CTS)、钩骨钩骨折、尺神经病变

​[微风]腕部背侧疼痛：

腱鞘囊肿、腕部隆突(carpal boss)、月骨Kienböck病、交叉综合征

诊断性影像学检查

病史和体格检查有助于定位慢性腕痛的来源，并缩小鉴别诊断范围，但确诊通常需影像学检查。大多数情况下首先进行的诊断性影像学检查是标准X线平片。根据症状部位和所考虑的主要诊断，可能需要开展其他影像学检查。

诊断方法

成人亚急性或慢性腕部疼痛的系统性诊断方法见正文。诊断的3个重要步骤包括：确定症状的原因最有可能是创伤性还是非创伤性；如果是非创伤性，确定疼痛是源于过度使用综合征还是神经压迫；最后，结合病史与症状和体征所在部位分析。腕部疼痛的诊断方法见流程图。