年轻人群的冠状动脉疾病和心肌梗死

淙淙健见 2024-06-03 09:48:33

流行病学

年轻男性和女性(年龄小于40-45岁)很少出现症状性冠状动脉疾病(CAD)。

危险因素

与年长患者相似,年轻人发生CAD的危险因素包括:

•家族史–年轻CAD患者中早发CAD家族史更常见。

•吸烟–吸烟是年轻患者中最常见且最能改变的危险因素。

•糖尿病和高血压–与年长患者相比,CAD年轻患者更少存在糖尿病和高血压。

•其他危险因素–使用可卡因、因子Ⅴ Leiden突变和口服避孕药等其他危险因素更常见于年轻CAD患者。

临床表现

年轻患者与年长患者的CAD临床表现不同。很大一部分年轻患者没有心绞痛,且大多数患者的CAD首发表现是急性冠脉综合征(ACS),若不治疗将迅速进展为心肌梗死(MI)。

血管造影表现

年轻患者冠状动脉正常、轻微血管腔不规则及单支冠脉病变的发生率比年长患者高。年轻CAD患者更常存在罕见病因,例如自发性冠脉夹层或川崎病。

管理

CAD年轻患者的管理与年长患者类似。

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