解剖结构

医生必须了解手部解剖结构，以便识别疼痛来源并缩小鉴别诊断范围。包括了解手骨、手外在肌和内在肌，以及尺神经、正中神经和桡神经的运动及感觉支配范围。

手部疼痛的常见原因

手部疼痛的鉴别诊断很广，不过常见原因包括骨关节炎(OA)、炎性关节炎、扳机指(狭窄性屈肌腱鞘炎)、腱鞘囊肿、掌腱膜挛缩症、腕管综合征(CTS)、肿瘤、感染、锤状指和多种其他创伤性损伤。

评估

成人手部疼痛的评估包括详细采集病史和体格检查。病史和体格检查结果会决定是否需要其他检查。

[微风]病史

病史采集中应了解优势手、症状发作情况、前驱损伤/创伤或职业活动，以及症状的持续时间和具体部位。还应描述疼痛的强度和性质，并探讨哪些活动会加重或缓解症状。也应了解患者有无功能障碍。最后，必须回顾可能会引起疼痛或混淆诊断的共存疾病。

​[微风]体格检查

手部体格检查应包括视诊、触诊、关节活动度检查、肌力测试和其他特殊检查。还应评估受累肢体的神经血管功能。

​[微风]其他检查

根据病史和体格检查结果，可能需要其他检查来发现或证实基础疾病。例如影像学检查、关节注射和穿刺、实验室检查和电诊断检查。