本文作者：

苏定冯　上海市药理学会名誉理事长

于旭红　中国人民解放军第三〇五医院药局

“带病长寿”并非个别现象，而是普遍规律。那么如何理解这一规律呢？我们提出以下四种解释。

缺血预适应

这个名词在二三十年前是一个很火的词，它是指预先给予多次的、轻度的缺血性伤害，可以大幅度地减轻后来遭遇的致命性缺血性伤害。曾有人用大鼠或犬进行动物实验，短暂多次地阻断动物的冠状动脉的血流——这些动物在后续的冠脉血流完全被阻断并发生心肌梗死时，心肌梗死程度明显变轻——也就是说，这对心肌有保护作用。同样的操作放在大脑中动脉，可以减轻脑梗死的程度。另外，远距离的操作也可以诱发缺血预适应。如在动物的下肢做缺血性操作，对心梗或脑梗也有保护作用。在临床上，有心绞痛的患者发生心肌梗死时，其梗死程度往往轻于没有心绞痛而突发心梗的患者。其道理不难理解，有些类似于注射疫苗。深入的药理学机制有许多种学说，包括“腺苷”学说，但这些不是我们所要了解的。

潜能被激发

“节食能长寿”得到了大家的公认。要观察寿命，用的都是很小的动物或微生物，如果蝇、斑马鱼、线虫、酵母等，因为它们的生命周期短，容易被观察。后来也有人用猴子做研究，都证明节食能长寿。为什么？人类多少万年来适应了吃不饱、穿不暖的环境，形成了相应的对抗体系。而最近这几十年突然间不愁吃不愁穿，你说谁能适应得了？因此，肥胖病、糖尿病、代谢综合征等损害心脑血管的疾病发生率飙升。

知道了原因，对付这些疾病，节食是一个很好的方案。那么，节食为什么有效？因为节食可以激发机体的潜能。这些潜能是人类进化过程中形成的。除了节食以外，疾病也可以激活潜能。特别是一次或多次特别严重的创伤，或者濒临死亡的绝境，能够极大地激活潜能。也与我们说的“大难不死，必有后福”相一致。

久病成良医

久病除了上述的适应和激活外，还有“良医”效应。“良将”能知己知彼，“良医”也能知己知彼。知己就是对自己的身体素质、健康状况有充分的了解，知彼就是对疾病的深入了解。在此基础上，产生了几种有利的结果。首先是心理素质提高了，心态好了，不抵触已有的疾病，有了“既来之则安之”的抗病理念。其次，学会了应对疾病的方法，会更加小心，让自己远离其他疾病，从而避免更大的、未知的灾祸。具体地说，生活习惯有所改善，不再暴饮暴食、不再烟酒无度、不再熬夜通宵、不再剧烈运动，也不再郁闷生气。

药物的效应

我们先来看一个动物实验。有一种自发性高血压大鼠叫SHR，它们成年后每一只都要得高血压病。我们给它们喂一种叫坎地沙坦的抗高血压药物，使它们的血压降低到正常范围。这些经过治疗的动物，在治疗四个月后，把它们处死，取其血管条观察。普通SHR的动脉壁明显变厚，是一种衰老的表现；药物治疗使SHR的动脉壁明显变薄，不但薄于未经治疗的SHR，也比正常血压的大白鼠薄。我在讲高血压药物治疗时说：“高血压病若不治疗少活15年，治疗得好与普通人同寿，治疗得特别好比普通人多活15年。”另外，如果用中药调理得好，也可以使患者长寿。目前有些产品的抗衰老效果还是不错的，如一个78岁的肿瘤术后男患者，用了2年的药，到80岁了，丧失多年的性功能也得到了部分恢复。因此，我们不能忽略药物的作用。

“带病长寿”是我们的一种感觉，既然“世无无病之人”，“带病长寿”也可能也是一种“常态”。但这个不重要，重要的是我们要有一个良好的心态、正确的态度对待疾病。不要期望把所有的指标都搞到“正常”，不要追求“足金”“完人”。

|本文原创首发：家庭用药杂志