流行病学

高尿酸血症是一种十分常见的生化异常，在某些人群中， 20%-25%的成年男性经单次血清尿酸盐检测可检出高尿酸血症，而女性的患病率更低。男性的高尿酸血症常始于青春期，此时儿童期较低的血清尿酸盐水平升高至成年男性范围。雌激素化合物可加强肾脏尿酸清除，所以成年男性的正常值高于育龄女性的正常值。因此，女性的尿酸水平会随月经周期而变化，提示较高的内源性雌二醇水平对尿酸有抑制作用。

此外，女性通常在绝经后才出现高尿酸血症；此时正常女性的血清尿酸盐水平升高，并接近同龄正常男性的水平。在接受激素替代治疗的绝经后女性中，尿酸盐水平升高的幅度较小。虽然雌激素化合物的这种作用的潜在机制尚不明确，但人类细胞系经雌激素处理后可导致尿酸盐转运蛋白ABCG2和GLUT9的转录后下调。

虽然所有患者的痛风发病率都会随年龄增加而升高，但男性在30岁以后发病率就明显升高，而女性大约要到50岁以后发病率才会升高。因此，在血清尿酸盐浓度初始生理性升高后平均20年左右，才会出现高尿酸血症致尿酸盐晶体沉积的相关表现。这表明，出现痛风前的无症状性高尿酸血症会持续很长一段时间。