今天一个乙肝患友通过微信咨询我：“在您的建议下，我已经服药十年了，现在依然是乙肝大三阳，乙肝表面抗原定量大于250。服药后肝功能一直正常，肝脏没有发现纤维化（胆囊结石做手术的医生说的），是不是我的抗病毒治疗还是不理想？”

抗病毒治疗的疗效如何评估？是大三阳转成了小三阳吗？是乙肝表面抗原转阴吗？...... NO,NO,都不是！！！

我在微信中是这样回复他的：“如果这十年没有进行规范的抗病毒治疗，您有发展成肝硬化甚至肝癌的高危险性。您做胆囊结石手术的时候，医生说您的肝脏很好，这就是对您坚持十年抗病毒治疗的最大肯定，也是抗病毒治疗最重要的目标。”

抗乙肝病毒治疗是否有效？要看病毒量是否持续低于检测下限；要看肝功能化验是否持续正常；要看肝脏的结构和功能是否持续改善；要看最终肝硬化和肝癌的发生率。

是否乙肝大三阳转小三阳，是否乙肝表面抗原转阴，其实和肝病的最终结局没有多大关系，乙肝患者不需要过于关注。能转，很好；不能转，也无需担心。

放松心情，静待花开。

江西省上饶市第二人民医院综合门诊部 王春喜