我的一个好友是乙肝患者，长期在我们医院综合门诊部定期复查。

他已经服用抗病毒药物十年以上了，肝功能持续正常，HBVDNA定量持续低于检测下限，人的自我感觉也很好。

他最近几年的肝脏硬度值结果一直在9.5 Kp左右，他问我：“已经服药十年了，肝脏硬度值仍然有9.5Kpa，会是肝硬化吗？”

无创肝脏纤维化扫描

的确，他的彩超检查结果多次提示肝脏回声偏强、偏粗，也有过脾脏增大的报告，而且他的白细胞长期偏低。再结合他的肝脏硬度值，是要考虑肝硬化的诊断。需要进一步做肝穿刺检查吗？

通过B超很难发现早期肝硬化

我国的乙肝泰斗骆抗先教授曾经在其博文中这样说：因为肝硬化很隐蔽，特别是轻度的肝硬化，100位这样轻度肝硬化患者，肝脏穿刺只能查出80位；CT和磁共振大约可以查出40位；B超能够查出来的更少。

我的这位好友的母亲是肝癌去世的，针对他的情况，我给出了如下这些建议：

1、不一定需要做肝穿刺；2、可以考虑在抗病毒的基础上联合抗纤维化的药物；3、要努力戒烟，吸烟不但是肺癌的重要危险因素，也显著增加肝癌的发病率；4、更密切地做肝癌的早期筛查，每3—4个月做甲胎蛋白、异常凝血酶原（DCP）、彩超等，必要时做磁共振增强扫描。

吸烟不但伤肺、还伤肝、伤肾、伤心、伤血管......