一个朋友发烧后抽血化验发现转氨酶升高到100多,找我看病。我建议他做了一系列检查:乙肝两对半、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体、EB病毒、巨细胞病毒、自身免疫性肝病抗体、铜蓝蛋白、蛋白电泳等等。
检查结果很快出来了,都是正常的。我告诉这个朋友:您的各项检查结果都是正常的,转氨酶升高估计和一过性感染等因素有关。建议服用护肝药物一个月后再复查。
这个朋友去了上海华山医院就诊,完善相关检查后,确诊是华支睾吸虫感染,估计和食用了没有煮熟的鱼有关。
华支睾吸虫病主要分布在亚洲,如中国、日本、朝鲜、越南和东南亚国家。在我国除了青海、宁夏、内蒙古、西藏等尚未见报道外,其余各省都有不同程度流行。估计全国有598万感染者,大部分患者分布在华南和东北地区,其中广西、广东、黑龙江和吉林4个省的感染人数分布达到292万、184万、56万和26万。此外,江西和湖南等省的局部地区也有较重的流行。
华支睾吸虫病是华支睾吸虫寄生在人体胆管系统内引起的一种疾病。轻者可无明显症状,重者可以引起肝硬化,并且与胆管癌有关。儿童严重感染可引起营养不良和发育障碍。
华支睾吸虫病有这些临床分型:1、无症状型;2、肝炎型;3、胆管炎型;4、胃肠炎型;5、肝硬化型;6、侏儒型;7营养不良型;8、类神经衰弱型;9、混合型。
这其中肝炎型占33.6%~~40.1%,是最常见的类型,患者表现为各种消化不良症状,伴有肝脾肿大和转氨酶轻中度升高,容易误诊为病毒性肝炎。
转氨酶升高不但和乙肝、丙肝有关,不但和脂肪肝、酒精肝、药肝、自身免疫性肝病等有关,还有我们不熟悉的寄生虫感染也会引起转氨酶升高!
江西省上饶市第二人民医院综合门诊部 王春喜