资料来源：

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2.丁建平,田素革,郑艳平,等.尿毒症患者皮肤瘙痒管理的研究进展[J].中国临床护理,2021,13(10):654-658+662.

3.姚琴琴,黄艳梅,龚梅.尿毒症患者的护理干预研究进展[J].中国社区医师,2021,37(14):12-13.

肾脏是人体的重要器官，主要负责过滤血液、排除废物和多余水分，维持体内电解质和酸碱平衡。肾脏过滤的废物通过尿液排出体外。肾脏还调节体内的水和电解质平衡，确保体液量和矿物质（如钠、钾、钙）的浓度处于正常范围。此外，肾脏还分泌一些重要激素，如促红细胞生成素（EPO），促进红细胞的生成；肾上腺素、肾素等，这些激素有助于调节血压和血液循环。

52岁的林梅华在某家企事业单位担任行政主管，每天处理大量的文件，常常一忙就是一整天，几乎没有时间照顾自己。晚上还总是熬夜加班，觉得身体略有不适时，也只是简单地休息一两天。随着年龄的增长，林梅华的体重逐渐上升，身上有了很多赘肉。但是由于工作繁忙，她没有时间在意，依旧每天依照惯常的作息安排。

2019年7月15日，林梅华正在家中准备晚餐。她突然发现自己有些口渴，口腔干燥，尤其是在吃完饭后，口渴的症状更为明显。因此，她一天会喝很多水，甚至比他丈夫多喝三四瓶矿泉水。她以为是最近天气干燥，多喝水没有什么奇怪的，便也没放在心上。

7月29日，她在晚上去上厕所时，突然发现自己的排尿次数增多了。今天在单位已经上了十几次厕所，已经有些影响自己工作了，而晚上回到家后又上了几次厕所。除此之外，在夜里，她也需要经常去上厕所，睡着睡着突然被尿憋醒。林梅华已经连续几天都起夜了，这已经让她好几天都不能好好睡觉了。

8月13日中午，她正在公司吃午餐时，感到胃口大增，吃了很多东西，但依然觉得有点饿。她想可能是自己最近工作太辛苦了，能量消耗大。晚上回家路过药店时，林梅华称了一下自己的体重。她惊讶地发现虽然自己最近胃口好吃得多，但是体重却没有增加，反而竟然瘦了近6斤。她开始感到有些奇怪，体重莫名其妙地下降肯定说明自己的身体出了什么问题，她决定去医院检查一下。

第二天，林梅华来到医院就诊。医生听完她的症状描述后，立即为她安排了空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和糖化血红蛋白（HbA1c）等检查。经过检查，林梅华的检查结果显示空腹血糖为9.2mmol/L，OGTT（2小时后）为16.5mmol/L，糖化血红蛋白为8.5%。根据检查结果，林梅华被诊断为糖尿病。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要表现为血糖水平异常升高。其发生的主要原因是胰岛素分泌不足或胰岛素作用受阻，导致血糖不能有效进入细胞，从而引发高血糖。糖尿病的典型症状包括：频繁口渴、频繁排尿、体重下降、疲劳乏力、视力模糊以及伤口愈合缓慢。

林梅华听到诊断后有些震惊，她认为自己不可能是糖尿病。“我平时根本不吃甜食，糖果、蛋糕、巧克力这些压根没碰过，怎么会得糖尿病呢？”林梅华质问道。但医生提醒她：“糖尿病的发生主要与不良的生活习惯有关，如熬夜、缺乏运动和压力过大，过分吃甜食只占一部分原因。”医生进一步建议她要做到合理饮食，控制糖分摄入，增加运动，每天进行适量的有氧运动，并保持规律的作息，避免熬夜，还要按时吃降糖药。

回到家后，林梅华开始严格执行医生的建议。她减少了碳水化合物的摄入，每餐只吃很少的米饭，吃更多富含纤维素的蔬菜和富含蛋白质的肉类。听说喝茶能帮助控制血糖，她每天还泡茶喝。除此之外她还在早晨坚持打太极拳，每天不低于1h。随着时间的推移，林梅华逐渐感到曾经的不适消失了，精神状态也明显改善。她去复查血糖，空腹血糖5.9mmol/L，糖化血红蛋白为5.5%，都控制在了正常范围内。她觉得身体的感觉越来越好，心情也变得愉悦。

2020年6月11日，她在晚上脱衣服准备洗澡时，突然感到皮肤很痒，四肢、腹部甚至脸部都有一阵阵的痒感，仿佛是有无数小虫子在皮肤上爬。起初，她以为是自己穿的衣服材质不合适，引起了过敏反应。但无论是换其他的衣服还是擦上润肤霜，症状依然没有得到缓解，痒感依旧持续。

6月27日，林梅华像往常一样起床后前往卫生间。当她坐下如厕时，忽然注意到自己尿液有变化。尿液比平时多了许多泡沫，而且泡沫不仅没有消散，反而长时间漂浮在水面上，显得异常浓密。她还发现尿液的颜色也变得更加浑浊，像是混合了不明的沉淀物。林梅华顿时有些担心，觉得这个变化有些奇怪。林梅华决定再次去医院检查。

6月29日，林梅华来到医院就诊。了解了林梅华的症状后，医生安排了常规的血糖检查，肾功能检查、尿常规以及影像学检查。检查结果显示，她的肌酐水平已经达到了800umol/L，尿素氮升高至24.3mmol/L，肾小球滤过率仅为18ml/min，显示出肾脏功能严重下降。此外，CT影像检查结果也显示，肾脏出现了明显的萎缩。综合了林梅华的症状和检查结果，医生诊断林梅华为尿毒症。

面对这样的结果，林梅华整个人愣住了，浑身止不住地颤抖，低声说道：“尿毒症？这怎么可能！这...这一定是搞错了！”医生向她解释：“你之前患有糖尿病，一般来说，糖尿病患者如果长时间未能有效控制血糖，可能会引起糖尿病肾病，最终导致肾功能衰竭，出现尿毒症。” 林梅华急切反驳道：“不可能啊！虽然我之前有糖尿病，但我一直严格按时服药，坚持锻炼，饮食也严格控制糖分的摄入。而且我一直都监测血糖，结果都在正常范围内。这也说不通我会得尿毒症啊！”

面对林梅华的反驳，医生听后也显得有些困惑。既然她平时血糖控制地很好，那为什么还会得尿毒症呢？为了找出原因，医生决定进一步仔细询问林梅华这一年来的生活细节。当他得知林梅华平时喜欢打太极拳和喝茶时，医生似乎察觉到了问题就在这里。他连忙问道：“你有记录打太极拳和喝茶的视频吗？”

林梅华连忙点头，说他之前拍了很多微信视频发给好朋友。医生看完视频之后，瞬间脸色大变：“无知啊！虽然你血糖稳定，也一直作息规律、饮食清淡，但你怎么能犯这种低级错误？这无异于蜜糖变砒霜，这正是导致你患尿毒症的重要原因！”

1. 饮茶不能过量

许多人认为喝茶是一种健康的习惯，认为茶具有抗氧化、降血糖等益处。然而，糖尿病患者如果过量饮茶，特别是某些浓茶，可能会对肾脏造成潜在危害。林梅华一直有喝茶的习惯，尤其是喜欢浓茶。过量的茶叶摄入，尤其是浓茶，可能引起体内钙的流失，长期饮用浓茶还可能影响肾脏的过滤功能，加重糖尿病对肾脏的负担。尤其是含有咖啡因的茶，过量饮用会导致血管收缩、血压升高，进一步加剧糖尿病患者肾脏的负担。

2. 运动不能过度

运动对糖尿病患者来说是一项非常重要的管理手段。适量的运动可以帮助控制血糖、改善胰岛素敏感性，甚至可以预防或延缓糖尿病并发症的发生。然而，运动过度，尤其是在没有充分了解自己身体状况的情况下，可能带来负面效果，尤其是对肾脏的压力更大。林梅华从发现糖尿病以来，一直在努力通过运动来保持健康，特别是打太极拳。然而运动时，糖尿病患者的体液代谢、肾脏负担会增加。如果运动过度，尤其是在没有合适补水的情况下，肾脏就需要更加努力地排出体内的代谢废物。

林梅华一直以为自己能通过饮茶和运动来保持健康，并没有意识到这些看似无害的行为，实际上正一步步加重了她的病情。当她最终得知自己已经发展为尿毒症时，内心充满了深深的悔恼。她回忆起自己曾经如何自信地管理糖尿病，认为只要控制好血糖，其他并发症不会找上门。

回想起来，林梅华恍若梦中，自己并未真正重视医生的建议：饮茶要适量，运动要适度。她常常被工作和生活的压力压得喘不过气来，认为适量的茶和打太极拳是缓解压力的好方法，然而这些不当的习惯，却为她的肾脏埋下了隐患。

（注：《回顾：52岁大姐患糖尿病，1年后确诊尿毒症，医生：无知惹的祸》 人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）