资料参考：

[1]程维肖.恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床观察[J].大医生,2025,10(06):8-10.

[2]董红霞,佟晓红,王欢,等.大豆蛋白酶解物-水飞蓟宾复合物构建及油水界面行为[C]//中国食品科学技术学会.中国食品科学技术学会第二十一届年会论文摘要集.东北农业大学食品学院;东北农业大学农学院;,2024:253-254.DOI:10.26914/c.cnkihy.2024.041974.

[3]陈俊,石拓.水飞蓟宾调节肠道菌群保护NAFLD患者肠屏障的机制研究[J].药物生物技术,2024,31(05):507-512.DOI:10.19526/j.cnki.1005-8915.20240509.

32 岁的江涛是圈内小有名气的模特经纪人，手握各种资源，公司里那些渴望崭露头角、事业上升的模特，都深知江涛的“规矩”——想获得更多机会，就得陪他出入各种应酬场合。他夜夜流连酒吧、KTV，身边美女如云，饮食毫无节制不说，还酗酒成性，浑然不知健康已经悄然亮起了红灯……

2015年6月3日，江涛在公司会议室参与秀场策划，正侃侃而谈时，一阵强烈眩晕感袭来，他话到嘴边突然卡了壳，眼前的资料变得模糊不清，他脚下一个踉跄，下意识伸手攥住会议桌边缘，这才稳住身形，耳畔响起尖锐的蜂鸣声，由远及近，震得耳膜生疼，额头上豆大的汗珠滚落。缓了一会后，眼前依旧阵阵发白，心跳也不受控制地加速。

他扶着椅子坐了下来，拿起杯子喝了一口水，冰凉的液体刚滑过喉咙，恶心感汹涌而至，胃里如同翻江倒海一般。他也坐不住，猛地起身，冲向卫生间。刚到马桶前，一股酸腐之气直冲鼻腔，刺激得他眼泪瞬间夺眶而出。紧接着喉咙一阵痉挛，他弓着身子，对着马桶好一通干呕，却什么都吐不出来，只觉得喉咙干涩、火烧火燎。

起身后他双腿无力，只能倚靠着卫生间墙壁，好不容易缓过劲来，心里一阵阵发慌，等结束会议后，他抽空去了趟医院。检查结果显示，江涛血红蛋白轻度降低，谷丙转氨酶 138U/L、谷草转氨酶 110U/L。乙肝病毒标志物呈现 “小三阳” 特征，B 超显示肝脏体积增大、表面不光滑。最终，他被确诊为乙型病毒性肝炎（小三阳）。

得知结果的江涛满脸震惊，难以置信地问医生：“医生，我身边没人得乙肝，我怎么会染上这个病？” 医生耐心解释道：“乙肝传播途径多样，除母婴垂直传播外，血液传播、性传播、医源性传播都有可能。像你这种长期熬夜、饮食不健康、大量饮酒的生活方式，会严重削弱肝脏免疫力，大大增加感染乙肝病毒的风险。”

医生给江涛开了抗病毒的药，反复提醒他一定要注意休息，按时吃药。江涛拿了药回家，一开始还能按时吃药，生活上也收敛了一些。但没过多久，那些狐朋狗友发来各种派对邀请，江涛的心又开始蠢蠢欲动，他觉得自己年轻，身体好，扛得住。于是又回到了以前那种灯红酒绿的夜生活。

2015年9月8日，江涛起床准备去参加一场时尚活动，站在镜子前整理头发时，发现自己的脸色变得蜡黄，毫无血色，就像被一层黄色的蜡覆盖着。他凑近镜子仔细查看，这才注意到就连眼白也微微发黄。他被镜子中陌生的自己吓了一跳，下意识退后一步，发现原本平坦的腹部微微隆起，他连忙掀开衣服，皮肤表面出现了一些红色的痣，周围布满细密的血管纹路，乍一看就像一只红色蜘蛛，他试探性地按了一下，中心点消失，松开后又重新出现。

他心中涌起一股不祥的预感，但因为行程紧张，他不敢耽误时间，匆匆收拾好就出了门。在活动现场，他趁着空闲时间去了趟厕所，他发现尿液颜色深如浓茶，气味也异常刺鼻，还没等他反应过来，右上腹突然传来一阵剧烈的疼痛，仿佛有一只无形的大手在狠狠地撕扯着他的内脏，疼得他冷汗直冒，一阵酸涩涌上喉咙，他用力深呼吸压下胃里的翻涌，整个人蜷缩在地上，双手紧紧捂住腹部，只能发出微弱的呻吟声。

好在助理及时找到了他，打车将他送去了医院。医生发现他的皮肤巩膜明显黄染，肝掌也十分明显，腹部膨隆。检查结果显示，白细胞计数正常，肝功能指标异常，乙肝病毒标志物呈 “大三阳”。B 超显示肝脏缩小、脾肿大、腹腔积液。最终，江涛被诊断为乙型病毒性肝炎后肝硬化。

医生为江涛开了水飞蓟宾，用于保护肝脏、减轻肝损伤，并苦口婆心地交代了各种注意事项。江涛心中一阵后怕，下定决心要彻底改变自己的不良生活习惯。他开始每天早睡早起，保证充足的睡眠；饮食上也格外注意，拒绝油腻、辛辣食物，多吃新鲜蔬菜和水果，注重营养均衡；除了按时按量服用水飞蓟宾，他还每天坚持适量运动。

复查结果也没有让他失望，转氨酶、病毒抗原指标明显好转，B超显示腹腔积液显著减少，病情改善明显。江涛喜出望外，以为自己已经战胜了病魔，生活即将重回正轨。

2016年8月13日，江涛正在参加一场拍摄活动。才刚拍了一会儿，他就感到浑身燥热，仿佛置身于一个巨大的蒸笼之中，汗水不停地从额头、后背涌出，浸湿了他的衣服。他赶紧走到风扇前，试图凉快一下，可身体里却像有一团熊熊燃烧的火焰，怎么也无法扑灭，喉咙也干渴得要冒烟，燥热感让他心烦意乱，难以集中精力指导模特拍摄。

江涛决定去休息室洗把脸，降降温，就在他回休息室的路上，一个工作人员抱着道具匆忙转身，重重地撞到了他的腹部。刹那间一阵钻心的剧痛从右上腹传来，疼得他双腿一软，直接跪倒在地，一股酸麻感沿着脊柱迅速蔓延开来，他用手捂住肚子，牵动着右肩膀也如同有细密针扎般的刺痛，他惨叫连连，周围的人见状纷纷围了过来，将他送去了医院。

检查结果很快出来了，显示肝脏体积增大，形态严重失常，肝内可见多个低回声结节，较大的直径约 4cm，边界模糊不清，内部回声杂乱不均匀；肿瘤标志物甲胎蛋白高达 780ng/mL。最终，江涛被确诊为原发性肝癌。

当江涛看到诊断报告时，整个人如遭雷击，大脑一片空白。他瞪大了双眼，死死地盯着报告上的字，希望这只是一场噩梦。他反复看了一遍又一遍，双手不停地颤抖，泪水不受控制地涌出。他怎么也无法相信，自己一直努力调养，病情明明已经好转，怎么会突然患上肝癌？

他跌跌撞撞地找到医生，泣不成声地问道：“医生，是不是报告错了？我之前复查的时候，各项指标都在好转啊，我也一直按照要求好好生活，不熬夜不喝酒，按时吃药，怎么会这样？” 医生详细询问了他近期的生活和用药细节。当得知江涛一直在服用水飞蓟宾时，这才发现问题所在。

医生无奈地叹了口气：“都是无知害了你啊！水飞蓟宾的服用是有讲究的，虽然你按时按量服用，但却忽略了3个至关重要的细节，临床上很多患者正是和你犯了同样的错误，这才导致了病情的恶化，发展成了无法挽回的局面。”

许多肝硬化患者都会选择水飞蓟宾（Silymarin）作为保肝药，认为它能修复肝细胞、降低肝损伤。但错误服用水飞蓟宾可能带来健康风险，尤其是对肝硬化患者而言，盲目用药可能掩盖病情，错过最佳治疗时机。

江涛他被确诊肝硬化后，医生曾建议他定期监测肝功能，并采取综合治疗措施。然而，他认为水飞蓟宾是“保肝神药”，不仅每天服用，还不断增加剂量，期待它能修复受损的肝脏。起初，他的确感到疲惫感减轻，肝区不适也有所缓解，这让他更加坚定地长期服用。然而，一年后，他出现持续消瘦、右上腹疼痛、食欲下降等症状，起初并未重视，依旧坚持服药。直到症状加重，他才前往医院检查，最终被确诊为肝癌。医生在了解他的用药情况后指出，他对水飞蓟宾的过度依赖，可能导致病情恶化，甚至延误了早期干预。

水飞蓟宾的确具有抗氧化和一定程度的保肝作用，但它并不能逆转肝硬化，更无法防止肝癌的发生。长期服用不仅可能降低药物效果，还可能让患者误以为病情受控，而忽视真正的病因。肝硬化是一个复杂的过程，需要综合管理，盲目依赖单一药物，可能使患者错失最佳的疾病控制时机。

许多人认为水飞蓟宾能够修复肝细胞，因此不论病情如何，都持续服用。但事实上，它的作用主要是减少自由基对肝细胞的损伤，而非促进肝细胞再生。一旦肝硬化进入失代偿期，肝脏的损害已难以逆转，此时水飞蓟宾的作用十分有限。如果患者继续依赖它，而不采取更积极的医学干预，如抗病毒治疗、代谢管理或戒酒，病情可能持续恶化，甚至发展为肝癌。

此外，水飞蓟宾并不适合所有肝病患者。肝硬化进入失代偿期时，单靠水飞蓟宾已无法提供足够保护；如果合并肝癌，继续服用也无法抑制肿瘤生长，反而可能掩盖病情，使患者误以为病情稳定。部分患者长期服用，可能影响其他药物的代谢，尤其是抗凝药物或免疫抑制剂，增加药物相互作用的风险。因此，在使用水飞蓟宾时，必须根据病情变化进行调整，而不是一味坚持固定剂量和长期服用。

肝硬化患者最重要的是定期监测病情，而非单靠保肝药物。定期进行肝功能检查和影像学监测，才能及时发现病情变化，避免延误治疗。针对不同的病因，如病毒性肝炎、酒精性肝病或脂肪肝，应采取精准的医学干预，而不仅仅依靠水飞蓟宾来“养肝”。同时，调整生活方式也是关键，合理饮食、控制体重、避免酒精和过量油脂摄入，才能真正减轻肝脏负担。

水飞蓟宾并非万能保肝药，盲目服用可能导致病情延误，甚至增加肝癌风险。正确认识它的作用，结合科学治疗和定期监测，才能真正保护肝脏健康，避免走上错误的治疗道路。

（注：《15年，32岁男子查出肝硬化，查明原因，医生:或与水飞蓟宾有关》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）