北大医学女博士健康说原创美文第1702期

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患者汪美女 35 岁，她的口腔溃疡已经有七八年，口疮多发在口舌牙龈等处，反复发作， 且在每月大姨妈之前更严重。

小汪说自己眼睛觉得 干涩瘙痒，胸闷不舒，心慌心悸气促，失眠多梦易醒，烦躁不安，五心烦热，口干但不想喝水，四肢关节酸楚，疼痛游走不定，大小便调。

而且看起来小汪神疲懒言，面色微黄没有血色。

舌尖边有大小不等好几个溃疡面，疮面周围黏膜淡红，中央覆盖有白色渗液。

舌红，舌胖，边有齿痕，苔薄白。

小汪在此前曾用清热解毒和养阴清热的方法调理，症状有稍微减轻，但复发还是控制不住。

根据上述中医证候，辨证为脾虚气虚型顽固口疮，施以健脾益气为主，辅之以清热养阴的方法。

方以补中益气汤为底方，加减几味，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

黄芪、党参、白术、麦冬、当归、陈皮、升麻、柴胡、五味子、炙甘草、炒酸枣仁、黄芩、威灵仙。

此方小汪仅服 4 天就感觉诸症大减，口疮收敛缩小。再服四剂，完全告愈。随访半年未再复发。

用经方补中益气汤治口疮的原因。

中医认为，脾开窍于口，其华在唇，主运化，主升清。胃主降，因为小汪顽固口疮七八年，久病必虚，中气不足，所以神疲懒言，面色萎黄。脾胃升降功能失调，所以口舌糜烂。脾阴不足，则口干而不想喝水，五心烦热。

脾主四肢肌肉，所以脾虚脾阳不足，则温煦身体不够，就会易感风寒侵袭，所以四肢关节疼痛，且游走不定，这是有风寒邪侵袭。

正因为如此，以前使用的清热二季度、养阴清热的方法不对症，所以效果不好，反复发作。

而改以补中益气汤，灵活加减，补中益气固本，方获良效。

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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：1987年第5期《 四川中医杂志》杨林华文章《补中益气汤治愈顽固口疮》。