北大医学女博士健康说原创美文第1689期

大家好，今天是国庆长假第三天，对于尿酸高痛风的人来说，游玩聚会同时，调节代谢降尿酸预防痛风发作这根弦不能松。今天科普就为你分享中医以苦泄方法，有效泄化三焦湿热痹阻的尿酸高的思路和方法。

苦泄清湿热降尿酸的思路，还是中医温病宗师叶天士在其温病著作《温热论》里提出来的，原文如下：

再人之体，脘在腹上，其他位处于中，按之痛，或自痛，或痞胀，当用苦泄，以其入腹近也。必验之于舌，或黄，或浊。

而急性痛风发作，通常关节红肿热痛，此为湿热内蕴，且热重于湿。可伴有身热汗出，且汗出后热不减，口干，口渴但不欲饮，脘腹呕恶，小便黄赤灼热。

这是湿热相互郁蒸黏腻于中焦，难以宣化泄化。属于身体正气虽然旺盛，但还不足以完全赶走泄浊，泄浊郁在体内，导致体温高发热。

三焦为人体气机和水液通道，湿热之气蕴结于三焦，三焦阻滞，水液无法正常输送，会导致口渴但不想喝水。

尿酸高，湿热重，气机运行不畅，会让胃气不降反上逆，所以会恶心呕吐，脘腹胀闷。

湿热下注大肠，会导致大便溏泻。

总之，湿热弥漫三焦，弥漫在哪里，疾病就在哪里。

怎么治？

既然尿酸高，湿热重，治疗不妨用中医分消和苦泄两个方法俩你和智力啊，选半夏泻心汤或王氏连朴饮加减化裁，二方均辛温药和苦凉药并用，能分解湿热二邪。

不过如果湿热内蕴且热邪过盛，热邪耗气伤阴，就不适合太过用淡渗利湿的苦寒之品，否则更加伤阴。

而中医对苦泄降热，这个祛邪外出的方法理解，莫如晚清名医周学海所说的：

苦泄直降、开泄横疏，分际最宜斟酌。

苦泄降热降酸的方法，能让湿热痰浊诸邪以通降而解。

苦泄法具体来说就是将中医苦寒降泄和辛温通达的药物并用，来透泄中焦的湿热痰浊邪气的疗法。

像半夏泻心汤，之所以以半夏开头，就是因为苏用药物的苦寒辛温药性较强，因为湿热痰浊蕴结在中焦不化，针对这种胶结状态肺辛温不能透疏通利，非苦寒不能泄热胜湿。这就是中医苦寒和辛温相结合，寒温并用，通降结合，中医称苦泄法，更通俗易懂的说的，就是辛开苦降。

辛开苦降清湿热降尿酸的方法，用的就是苦味药能入中焦，通过苦降、苦燥和苦坚的性能来分清泌浊、燥湿健脾、坚阴止泻，恢复中焦脾胃的升清降浊功能，从而达到治疗湿热病邪的目的。

具体如何用分消苦泄方法来调节代谢降尿酸，明天科普分享一个具体案例。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年第9期《 长春中医药大学学报》刘遂学等文章《张福利运用“分消三泄”治疗急性痛风性关节炎经验》。