资料来源:
[1]易小莹,高振,魏云杰,等.瑞舒伐他汀联合依洛尤单抗治疗高脂血症的临床疗效分析[J].中国社区医师,2022,38(01):66-68.
[2]张冬青,张尉华.依洛尤单抗注射液治疗冠心病合并高脂血症患者的临床观察[J].中国卫生标准管理,2022,13(15):140-144.
[3]陈文文,李振山,刘妍妍,耿涛,刘燕琳,党和勤,景彩.PCSK9抑制剂依洛尤单抗在降低心血管事件风险中的研究进展[J].中国医院药学杂志,2020,40(03):344-348
2021年,49岁的黄赛高是一名出租车司机。他每天的工作还算自由,白天的时间都在出租车里度过,他的工作也就是接送乘客。开车实在是太累,他每天的精神寄托就是回家后能吃上老婆亲手做的各种“硬菜”!什么扣肉、肘子、炸丸子、酥肉,全部都是他的最爱!素菜是吃不了一点的,吃素对于他来说就是折磨,这样一来,四十多岁的黄赛高已经有200斤的体重了!

3月7日,黄赛高刚跑完一单出租,下午他已经连续跑了3个小时出租车了。正当他准备给乘客拎出后备箱的行李的时候,他突然感觉自己的腿剧烈地抽搐了一下。他尝试活动小腿,可是这个时候小腿十分僵硬,根本没办法移动一步。他心里想着,也就出一把力气的事,就一鼓作气将乘客的行李箱拿了下来。强忍着疼痛和乘客告别之后,他只能一蹦一跳地回到车里。他这个时候只是出于本能地按揉着小腿,想要减轻疼痛。小腿后面的肌肉好像要马上分道扬镳,它们互相拉扯着,那种肌肉被牵拉的疼痛感觉让他止不住地颤抖,这个时候,腿部的肌肉摸着也是十分僵硬。好在按揉似乎发挥了作用,小腿的痛苦也在慢慢减轻,他就不再关注,继续工作去了。
3月22日早上,黄赛高起了个大早,原本经过休息应该是精力充沛的,他却并没有这样感觉。从床上爬起来的瞬间,他眼前一黑,差点就要晕倒在床边。他坐在床上,扶着自己的额头,不过也就是几秒的时间,他很快就好转过来,只是头还是有点昏昏沉沉的。为了防止自己再次晕倒,黄师傅在洗手间的时候都是扶着墙慢慢走的。洗了个冷水脸之后,终于没有那么晕了。吃过早饭,黄赛高终于感觉自己重新活了过来,清晨的那些不适感也随之消失了。
一直到4月29日,突然的变化让黄赛高慌张不已。这天,黄师傅刚启动汽车,他就发现自己根本看不清前方的路标是指向哪个方向,道路两边商铺招牌上面的字虽然足够大,但是黄师傅越是努力想要看清上面的字的具体结构,就越是看不清楚。一定是错觉!黄师傅揉了揉眼睛后打开自己的手机,想要看一下现在的时间,没想到,连手机上面的字体都是模糊的!今天到底是怎么了,怎么所有的东西都好像打上了马赛克一样?黄师傅有些沮丧地打开车门,准备回家,就发现自己开车门的时候把一辆路过的电动车撞倒了!去医院!处理好这边的事情,黄师傅就在路边上等妻子带他去医院。

到了医院,黄师傅悬着的心才稍微放下来一点。医生在给他做了简单的体格检查,发现黄师傅的体重指数已经达到了34.6(正常成年人为18.5-23.9kg/m2),接着检查了视力,视力下降得厉害。除了眼科的检查之外,医生还给他开了血脂、肝肾功能、血糖、尿酸、超声等检查。结果显示:总胆固醇达到了6.88mmol/L(正常成年人为3.0-5.2mmol/L);低密度脂蛋白胆固醇达到了4.1 mmol/L(正常成年人为2.07-3.10mmol/L);甘油三酯达到了4.56 mmol/L(正常成年人为0.45-1.69mmol/L)。根据检查报告,医生诊断为:高脂血症!
黄赛高显然不太明白这到底是什么病,还是医生给他耐心解释了一番:“你平常喜欢吃油腻的食物以及甜食,再加上不运动,你的体重明显超重了,这就是你患上高脂血症的原因,你现在眼睛看不清楚也是因为高脂血症引起来的。”医生看着黄赛高有些纠结的表情,继续劝道:“你这种情况如果不能及时控制的话,可能会带来一些其他的并发症,可不仅仅是头晕或者看不清这么简单了!”黄赛高这才意识到事情的严重性,经过不断调整用药,医生给他开了降脂针(依洛尤单抗)。
依洛尤单抗是一种新型药物,它是通过竞争性结合并抑制蛋白质,减少胆固醇的合成和吸收,从而打到降血脂的作用的,适用于联合其他降脂药物仍然降不到理想值的患者,可以显著降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。

黄赛高现在患上了高血脂,他实在是怕了,他现在半个月就要打一次降脂针,这药价格还不便宜!要是自己再不改变的话,钱可就白花了,自己现在还是老老实实地治病吧!于是,黄赛高只能开始戒掉哪些高糖高脂的食物,改吃些清淡的菜!工作也辞了,他现在在超市当收银员,这份工作让他不能长时间坐着,刚好也能改改之前久坐的习惯,这样他也并没有满足,在工作之余还去小区里散步或者打太极。降脂针他也是掐着时间去打的,甚至怕自己操作方法不行,还专门去诊所让工作人员帮忙打的。
六个月后,黄赛高的身体有了显著的变化,变化最大的还是自己的身形,他可足足瘦了一大半,瘦了也不会有做两下就气喘吁吁的情况了。小腿抽筋这种情况也很少发生了,现在自己每天早上起来都感觉神清气爽!不过自己患病了始终是个逃不掉的事实,他还是决定去医院确认一下现在自己的身体状况。
检查结果显示,他的病情得到了很好的控制,低密度脂蛋白胆固醇已经降至3.07 mmol/L,总胆固醇降至4.86 mmol/L,甘油三酯也在正常范围内。医生对于黄赛高的变化给予了肯定,甚至还想邀请他去给别的病友讲讲自己的心得呢!

半年的时间转瞬即逝,22年5月3日,黄赛高好不容易把超市货架上的货物整理完毕,还在欣赏自己整理的货架的时候,他高兴不起来了。突如其来的刺痛让他只能吃痛地捂着自己的胸口,静静地忍受着这份疼痛,就好像是身体里多了一根针。一个不高兴,这根针就会往身体上扎。紧接着,这种痛感还会像触电一般转移到左边的手臂。此刻,黄赛高的额头上已经出现了一颗豆大的汗珠。他不得不停下手里的动作,靠在收银机旁边的凳子上休息。好在疼痛终于缓解了不少,他长叹一口气,终于结束了。
料想的轻松并没有维持很长的时间,两个小时之后,熟悉的疼痛再次席卷全身。他休息之后,疼痛并没有再次得到缓解。取而代之的是,胸口现在就像压了一块大石头一样,而且这块石头的重量也越来越重,重到让黄赛高觉得每次吸气都要使尽全身的力气,呼气又不能完全把这口气吐出去。为了让憋在心里的那口气吐出去,黄赛高选择不断地做叹气动作,这样一来,感觉空气更加稀少了,黄赛高几近晕厥。强撑着最后一点意识,赶紧叫来同事。同事看见黄赛高这幅模样,也被吓得不轻,他赶紧告诉老板并且用自己的手机给黄赛高拨打了救护车。
顺利到达医院后,医生迅速给黄赛高测了个心电图,听了黄赛高的描述,医生的面色更加严肃,除了血脂检查之外,还给他开了心脏彩超、冠脉造影检查、冠脉CTA检查等项目。结果显示:右冠状动脉近段可见散在混合斑块,管腔轻度狭窄。左房增大,左室收缩功能正常,左室舒张功能减退。综合相关数据,医生诊断为高脂血症合并冠状动脉粥样硬化性心脏病。

黄赛高并不愿意接受这个事实,眼泪也止不住地往下掉,“我按时吃药按时打针,命运为什么这么不公平?我明明没有做错!上次复查的时候还没有问题,为什么上次没有检查出来呢!!药是不是开错了?”
眼看着黄赛高越来越激动,医生拍拍他的肩膀,开始解释:“你患的疾病是高血脂没错,降脂针也是根据你的病情来开的,它的安全性还是很高的,按道理来说,你按时按量打降脂针,出现病情加重的概率是很小的!”面前的人还是很迷茫,医生也开始忍不住为黄赛高开始分析真正的病因,一一排除生活习惯、饮食习惯、运动习惯之后,医生开始觉得问题可能出现在这降脂针上面了。
了解完黄赛高注射降脂针的习惯之后,医生惊叹:“注射降脂针的时候可不能这样!降脂针对高血脂效果很好使不错的,你的注射方法也没错,药物的保存方法也没错,你只是在注射时忽略了这两件事,这才导致出现了并发症。同样在注射降脂针的朋友们也要注意了!为了让药物发挥最大作用,就必须得注意这两方面的细节,否则药效就不能发挥最大作用,甚至还会给身体带来一些难以预料的损失啊!”

降脂针是好,可是降脂针毕竟是药物,身体是我们自己的。如果我们在生活中注意让身心保持放松以及保持充足的睡眠的话,我们的身体、心理也会更加健康。这时候,我们再使用降脂针的话,药物就可以发挥最大效果。
肌肉紧张,降脂针的“拦路虎”大家可能没有注意到,人的身体是由许多块肌肉组成的,它们分布在我们的器官、关节这些地方,它们各司其责,使得我们能够完成不同难度的动作,使得我们能尽情做身体的主人 。但是当我们身体遭受到某些打击的时候,肌肉也会跟着我们一起紧张起来。
我们知道,降脂针在保存的时候,需要放置在2-8摄氏度的冰箱里面,而我们在需要使用降脂针的时候,确保药物在有效期内、没有变质之后,就需要把它放在整洁干净的地方放置至少30分钟,让它恢复到室温。这样做的目的也就是考虑到让药物发挥到最大作用,避免温度突然改变对药物的一些成分造成不良影响。另一方面,寒冷会触发肌肉的突然收缩,增加注射难度。

换个角度来说,我们在接受注射或者输液的时候,医生护士总会让我们放松,甚至在接受中医针灸治疗的时候,最常听见的话也是“放轻松、别紧张”!现在我们意识到肌肉放松的重要性了,我们就需要采取一些方法来保持放松。使得肌肉放松的方法是多样的,但都离不开——“情绪”二字。我们保持情绪放松,定期纾解心理压力之后,肌肉也才能放松下来,我们注射降脂药的时候也才会更轻松。
睡眠不足,高血脂臭味相投的“好搭档”在我们疾病的治疗以及康复的过程中,睡眠是十分重要的。睡觉的目的不仅仅在于恢复我们的体力和精力,还在于休息时间里,我们机体可以重新复盘,可以加工体内的各种营养物质,将这些有益的成分储存在体内,有害的物质通过呼吸、体液排出体外。对于罹患某些疾病的患者来说,睡眠则是至关重要的,因为晚上,也是疾病修复的时间。
因此,不管是什么疾病,急性也好,慢性也好,如果不能得到好的休息,那么再多的治疗可能都是事倍功半的。
保持充足的睡眠也是十分简单的,我们只需要在该睡觉的时候睡觉,该做事的时候做事,劳逸结合,我们的身体就会更加健康,治疗也能更好地进行了。
这种水平来写医疗科普文章这不是害人吗?把风马牛不相及的东西硬凑到一块。
说了半天也没有说出来原因。