资料来源：
[1]沈燕平,高倩,姚青.叶氏鳖甲旋覆花汤联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期临床疗效观察[J].河北中医,2025,47(02):221-224.
[2]周文强,黄曦,占魁.异甘草酸镁联合替诺福韦治疗病毒性肝炎的效果及对肝功能的影响[J].临床合理用药,2025,18(05):90-92.
[3]谭万芳,李国焕,谢旭,等.鳖甲煎丸联合替诺福韦治疗乙型肝炎的系统评价[J].中国医院用药评价与分析,2025,25(01):85-88.
2020年，28岁的程序员李开阳已经深漂两年了，现在在一家传媒公司担任程序员的工作，李开阳没有女朋友，独自住在一个小出租屋里，为数不多的爱好就是和一群朋友去酒吧喝酒消遣时间，鱼龙混杂的酒吧伴随着动感嘈杂的音乐，不断的和陌生人社交，才能让李开阳感觉没那么无聊，喝到尽兴时，不管是谁的酒杯他都要上去喝一口，不过这其中的卫生安全李开阳从没注意过......
2020年3月8日凌晨，这天是周末，李开阳刚和一群朋友拼完一场酒局，正勾搭着肩向地铁站走去，突然，李开阳感到肚子一阵翻腾，咕噜咕噜的声音很是清晰，而且他感觉到肚子越来越胀，越来越痛，他连忙跑向厕所，一顿解决后李开阳却并不轻松，刚站起来却又想要排便，这种感觉一直持续到了第二天中午，李开阳心里奇怪的嘀咕着：“奇怪，我吃的喝的和平时没两样，怎么今天就拉肚子了？”不过李开阳没把这次拉肚子放在心上，只当是半夜吹风着凉了吧。
4月12日，下班时间刚到，李开阳坐在工位上收拾东西，想着晚上去哪里消遣消遣，正想起身，却发觉自己浑身都提不起力气，手只能垂在座椅两边，连回去出租屋此刻也显得很艰难，他还感到身体发热，好像胸中有一团火在烧，热气从领子口冒出来，灼烧着他的脑袋。李开阳拜托同事拿来一支体温计，一量，38度，果然是发烧了，李开阳攒着一点力气坐上出租车，回到出租屋，吃了一片布洛芬，就沉沉地睡了过去。
5月2日清晨，李开阳在工位忙碌许久，准备到洗手间上厕所再洗把脸，在排完小便后李开阳发现小便颜色额外的深，“难道是上火了？”李开阳心想。洗手时李开阳突然发现自己的皮肤和眼睛也泛起了黄色，最可怕的是自己的脸上和脖子上竟出现了一些红色的痣，形状就像是一个个小蜘蛛，这下李开阳可不敢忽视了，意识到这不是感冒发烧的小问题，连忙请了假，赶去医院进行检查。
到了医院，医生询问了李开阳基本情况，经过简单的体格检查后，医生为李开阳安排了肝功能检查、乙肝五项即乙肝病毒血清检查、甲胎蛋白等检查，结果显示：乙肝表面抗原呈阳性，e抗原呈阳性，e抗体呈阴性，甲胎蛋白呈阴性。根据检查结果，医生诊断为急性乙肝。
李开阳看到诊断结果，心里有些不可置信，乙肝他了解不多但也听说过，但从来没想到自己会得上这个病。医生看李开阳对着诊断结果愣神的样子，耐心解释道：“根据检查见过来看，你是急性乙肝，感染发生在六个月以内，感染乙肝病毒会导致肝功能受损，减弱对体内雌激素的灭活能力，所以会产生的一种特殊的红色血管痣，这就是你脖子上的小蜘蛛形状的痣。”
医生停顿一下，好让李开阳理解自己的解释：“同时，肝细胞受损会影响胆红素的代谢，胆红素会沉积在胆囊中，甚至流到血液中，所以会导致你皮肤眼睛发黄，急性乙肝经过早期的诊断，早期的治疗，大多数的患者是可以有效治愈的，你不用过于担忧。”随后医生给；李开阳开了替诺福韦等药物，并叮嘱道:“你一定要注意个人卫生，注意休息，饮食应清淡配合按时按量服用替诺福韦，症状才会好转。”
李开阳牢牢记住医生的话，回到家中，仔细地了解了乙肝的基本情况，结合自身条件，他为自己制定了健康的生活作息和习惯。每天下班之后有朋友邀他去酒吧他都会找借口婉拒，取而代之的是每天出门运动一个小时，在公园里他还认识了许多积极阳光的朋友；他开始自己学着煮饭炒菜，味道不行但胜在健康；每天晚上他也不再熬夜到一两点，而是准时上床睡觉。
五个月后，李开阳的坚持得到了成效，他身体上的症状果然得到了明显改善，肚子胀痛的感觉有明显的减轻，拉肚子的情况也没有那么频繁了，最直观的是他的皮肤和眼睛上所染上的黄色变浅了许多，脸上和脖子上的小蜘蛛形状的红色痣也几乎分辨不出来了，为了明确自己的恢复情况，李开阳来到医院进行复查。
医生为李开阳安排了同样的检查，检查结果显示，李开阳的乙肝表面抗原呈阴性，e抗原呈阴性，e抗体呈阴性，各种疾病症状也得到了明显改善。医生看着他的检查报告，满意的点了点头，并补充道：“你的病情有很大的缓解，但还是不能松懈，要继续保持这段时间健康的生活方式，相信很快就能痊愈的。”李开阳听了，心里也是充满希望，决定听从医嘱健康生活，继续服用替诺福韦。
时间飞快流逝，一眨眼已经是四年后。2024年11月3日，事业小有成色的李开阳正在办公室码代码，右边肋骨附近突然传来一阵胀痛，像是有东西要从肋骨下边膨胀崩开，李开阳坐直了身体，用手按着右边肚子，但是胀痛并没有很快缓解，之后的好几天都一直持续着，李开阳心想：“最近天气转冷，莫非是感染了流感病毒？”一点微小的疼痛没有影响到李开阳的生活，他很快就把这个插曲抛在了脑后。
意外发生在12月5日傍晚，李开阳在公司结束了一天的工作，还没来得及喝口水，突然感觉胸部异常的憋闷像是有块大石头压在胸口，让他难以流畅的呼吸，随后一阵难以抑制的恶心感让他喉咙肌肉紧绷，喉咙处传来一股强烈的灼热，紧接着李开阳喉咙一松，竟呕出一滩鲜血！李开阳吓坏了，哪里见过这种场面，意识到自己身体出了大问题，连忙赶去医院进行检查。
来到医院，医生一听李开阳的叙述，神情严肃询问了他具体情况以及其他异常症状，随后立马为他安排进行肝功能检查、血清甲胎蛋白检查、B超检查、穿刺活检后进行病理学检查。检查结果显示：血清甲胎蛋白呈阳性、B超显示混合回声型结节、穿刺活检检查见梁索状肝细胞癌。根据检查结果结合李开阳实际症状，医生诊断为肝癌。
听见肝癌两个字，李开阳眼前发黑，耳边只觉嗡嗡作响听不见其他的声音，巨大的恐慌让他背后冒出一层虚汗，医生连忙扶他坐在椅子上休息。慢慢回过神来的李开阳情绪激动的质问医生：“我四年前查出乙肝，之后我按时按量服药，时刻注重个人卫生，还改掉了许多不良习惯，明明乙肝的各种症状都有所改善了，怎么会突然变成肝癌！是不是你给我治疗手段有问题，你必须给我一个交代！”
眼看李开阳声音愈来愈大，马上要上升到肢体冲突，医生上前进行安抚道：“你先冷静，我们医生的责任心你都看在眼里，当下找出导致肝癌的真正原因才是重点！”过了好一会儿，李开阳才慢慢冷静下来。同时医生也是满心困惑，眼看乙肝控制的不错，怎么会转变成肝癌呢？
医生整理思路，解释道：“替诺福韦是一种有效的抗病毒药物，用于治疗你乙型肝炎病毒感染是很合适的，如果你按时按量服用，再配合健康的饮食和作息，出现这种严重的情况是很少见的。”为了明确疾病发生原因，医生再次详细地询问了李开阳生活方面的各种细节，最终发现这真正的原因还是在替诺福韦上！
详细了解了李开阳的治疗情况后，医生充满惋惜，同时痛心地斥责道：“虽然你按时按量服用替诺福韦，同时很注意自己的个人卫生，还改掉了一些不好的习惯，但你恰恰忽略了非常重要的两个方面，这才导致更严重的后果！其他服用替诺福韦治疗乙肝的患者也都要提高警惕，这两个方面不注意，你再怎么按时吃药，也不会有效果啊！”
原来李开阳在服用替诺福韦治疗过程中，乙型肝炎确实得到了控制和缓解，但乙型肝炎对肝功能造成了影响，对肝细胞形成了损伤，在肝细胞的修复再生过程中，受到炎症的影响，就有几率发生癌变。而李开阳在乙型肝炎症状稍有缓解后，就时不时与朋友在深夜喝喝小酒，使肝脏超负荷工作。正是李开阳忽视了细胞癌变的可能没有及时复查预防并在生活习惯上的放纵才导致这一严重的后果。
患有乙型肝炎并服用替诺福韦进行治疗的患者不用过于担忧，在治疗过程中应时刻注意肝脏情况，定时到医院复查，预防细胞癌变。一定注意饮食健康，应控制饮酒或完全避免饮酒。提高警惕注意以下几点，才能更好的控制疾病，不导致严重后果。
一.预防肝细胞癌变
治疗乙肝应在医生指导下，按时按量用药，不可随意停药、换药。肝癌高风险人群需要定期进行肝脏超声波检查，定期进行血液标志物检查如甲胎蛋白检查，此类检查可以在早期发现肝癌倾向，以便在早期有效控制疾病的转变。同时乙肝病毒还易导致肝硬化受损，因此乙肝患者应视情况定期进行肝脏组织活检和B超检查。
二.注意个人卫生，保持健康的生活习惯
喝酒对肝脏的损伤非常大，乙醇有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用，容易导致肝细胞变性、坏死，乙肝患者应绝对禁酒。饮食方面，乙肝患者要清淡饮食，忌食油腻的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。生活方面需保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，每天进行适量运动，同时保持心情的舒畅。
