参考资料：

[1]段宇魁,申颖.水飞蓟素的药理作用及其在眼科中的应用[J].内蒙古医科大学学报,2024

[2]许俊翱,黄艳雯,金满春.水飞蓟素治疗临床肝病的疗效和不良反应分析[J].系统医学,2024

[3]孙晓桐,王梓涵,丁巧玲,等.水飞蓟素缓解敌草快对蛋雏鸡生长性能、肝重和肝脏抗氧化能力的影响[J].饲料工业,2024

2013年，67岁的长沙大爷刘大江退休已七年有余。退休前他是工地的木工师傅，年轻时风里来雨里去，吃饭图个饱，最爱一大碗白米饭配腊肉。退休后，儿女工作忙，闲着没事的他反而迷上了各类土菜。每天穿梭于各个农贸市场，买土猪肉、腌制豆角、柴火鸡，研究“农家风味”。一到饭点，吃着自己做的红烧肥肠、腊味合蒸，再配上一壶自酿的米酒，简直美极了。这土菜虽然吃得满足，可肚子却越来越圆。儿女们多次劝刘大江注意身体少吃点土菜，可他却不以为意，心想“不趁着能吃的时候享享口福，难道等老得牙齿掉光的时候再吃吗？”

6月20日，这天中午，刚吃过饭的刘大江正坐在阳台的藤椅上，捧着一壶米酒，惬意地眯着眼睛。可才坐下没多久，他便感觉一阵昏昏沉沉，眼皮像挂了铅块一样沉重。刘大江下意识地揉了揉太阳穴，脑子像是被浆糊填满，怎么都提不起精神。他连忙起身，想让自己清醒点，结果刚站起来，眼前竟一阵发黑，扶着门框好半天才缓过来。刘大江还以为是天气太热的原因，赶紧去厨房给自己倒了杯凉茶。

转眼便是半个月过去，7月6日，天气逐渐来到盛夏。这天夜里，刘大江翻来覆去睡不着觉，倒不是因为炎热，而是上腹一直隐隐作痛，仿佛有块砖头压在肚子上，怎么换姿势都不舒服。难以入眠的刘大江叹了口气，索性坐起身，拿起床头的老花镜，想着看两页书自己就困了。结果看到一半，腹部的隐痛没有消失，嘴里又冒出一股苦味。他只觉得舌头一阵黏腻，嘴巴干涩发苦，像嚼了一嘴的生黄连。满心烦躁的刘大江坐也不是，躺也不是，一直折腾到凌晨两点才进入梦乡。

变故发生在8月7日，这天凌晨三点，刘大江猛地从梦里惊醒。醒来后的他感觉呼吸困难，仿佛胸口被千斤巨石压住，心脏也狂跳着想要从胸腔里蹦出。才过去2分钟，气短胸闷的刘大江便出了一身冷汗，连后背都浸透了。他下意识地想要叫醒妻子，可手刚抬到一半，却感觉怎么也使不上劲，连手指都在发颤。刘大江使出浑身解数挣扎着坐了起来，扶着床头喘了好一会儿。妻子这时才被这阵动静惊醒，看到丈夫眼神涣散，脸色惨白的模样，连忙将他送往了医院。

一系列检查过后，结果显示刘大江的总胆固醇高达8.2mmol/L，大于正常值5.2，低密度脂蛋白胆固醇为5.6mmol/L，大于正常值3.4，甘油三酯高达4.9mmol/L，大于正常值1.7，提示高血脂症。肝功能检查显示谷丙转氨酶（ALT）为78U/L，谷草转氨酶（AST）为65U/L，均大于正常值40，提示肝脏已经受损。肝脏B超结果显示肝脏回声增强，肝包膜欠清晰，肝实质弥漫性脂变。综合检查结果和症状，刘大江被确诊为中度脂肪肝，伴随高血脂症。

了解到刘大江的生活习惯后，医生严肃地说道：“如果只是单纯的高血脂，问题还没这么棘手。你的脂肪肝已经发展到重度，说明肝细胞已经被大量脂肪侵占，肝功能也出现了损伤。再这样下去，随时可能演变成肝纤维化，甚至肝硬化！你今年67岁，不是30岁的小伙子，身体已经不是以前铁打的了。要是还觉得‘吃得香才是福’，迟早有一天救护车直接把你送进ICU！”

听完医生的话，刘大江顿时心里一沉，没想到子女的警告竟然一语成谶。挂不住脸的他连忙向医生咨询治疗措施，医生进一步补充道：“从今天开始，所有的土菜统统都要戒掉，饮食一定要保持清淡，同时还要多运动，不能再一天到晚坐着吃喝了！”说罢，医生给刘大江开了水飞蓟素这一护肝药物和一些降脂药，便结束了这次会诊。

回去后，刘大江仿佛完全变了个人。不仅再也不碰土菜，还在楼下花园里挖了一块菜地，开始每天种起了菜。从“研究土菜”转换到“自己种菜”后，一天的运动量有了，吃得还是自己种的绿色蔬菜，不仅清淡，还十分健康。而医生开的水飞蓟素和降脂药，他也每天坚持在吃，一天都没落下。

如此坚持了小半年，刘大江肉眼可见的瘦了一圈。去医院复查时，各项肝功能和血脂指标都逐渐回落到了正常范围，脂肪肝也从重度缓和到了轻度。刘大江信心大增，同时也坚定了他继续坚持这套生活方式的决心。

然而，正当他翘首期盼脂肪肝完全康复的到来时，意外却抢先一步来临。2014年7月17日，这天中午，刘大江正在小菜园里给刚种的苦瓜浇水。可还没提起水壶，他却突然觉得一阵晕眩，眼前的景物似乎蒙上了一层薄纱，连水壶把手都抓空了好几次。好不容易浇完水准备上楼，可刚爬到三楼，刘大江却感觉四肢像面条一样发软，一点力气也使不出来。想着可能是有点中暑，他连忙招呼妻子把自己扶上了楼。

踉踉跄跄进了屋后，刘大江瘫坐在藤椅上，让妻子去端杯凉茶消暑。他下意识地抬手擦汗，却发现手掌泛起了一层奇怪的红色，像是血液浮到了皮肤表面。还没来得及纳闷，突然一阵隐隐的胀痛从右上腹袭来，刘大江宛如吃了一记闷拳般坐立难安。喝完凉茶，他想去厕所洗掉菜园的泥土。结果一抬头，发现镜子里的自己脸色蜡黄，像烘干的皮革一般看不到任何生气，甚至连眼白里都透着淡淡的浑浊。刘大江大惊失色，心中的恐惧达到了顶点，连忙拉着老伴便直奔医院。

又是一轮熟悉的检查，结果显示刘大江的总胆红素高达452μmol/L，远高于正常值21，皮肤和眼白已明显泛黄，肝脏解毒功能几乎崩溃。谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）分别飙升至415U/L和392U/L，均大于正常值40，提示肝细胞正在大面积坏死。此外，凝血酶原时间（PT）延长至28秒，慢于正常值13秒，表明肝脏已经无法合成足够的凝血因子。综合各项异常指标和症状，刘大江很快被确诊为肝衰竭。

拿到确诊报告后，刘大江脸色顿时黄里透白，眼睛盯着上面的数字，嘴唇微微颤抖，不停地呢喃道：“怎么可能……我不是已经改了生活习惯吗？不仅戒掉了油腻的土菜，吃得蔬菜也是自己亲手种的。每天汗也出了，护肝降脂的药也一直在吃，天天不落。半年前复查，脂肪肝明明已经转为轻度了，怎么还是发展成了肝衰竭？那我这一年来的坚持的算什么？”

面对刘大江的疑惑，医生也颇为不解。他再次打开刘大江的检查报告，发现之前确实恢复到了轻度脂肪肝的水平。按照常理，轻度脂肪肝再过个十年都难以发展成肝衰竭。然而，检查报告白纸黑字不可能说谎，那问题究竟出在哪里呢？带着疑问，医生对刘大江近一年来的生活和吃药细节进行了全面梳理，这才发现了幕后元凶。

医生猛地一拳砸在桌子上，随即无比痛心地说道：“简直就是无知！虽然你不吃土菜，饮食也十分清淡，这些措施确实能逆转脂肪肝，但是你在吃水飞蓟素时，却犯了2个极其致命的错误。最后非但没能护好肝脏，还带来了不可逆的损伤！但凡你早点意识到这2个错误，肝脏也不至于病成这个地步啊！”

那么，刘大江在服用水飞蓟素时，犯了两个什么错误，使得自己换上了肝衰竭呢？

错误一：盲目长期服用高剂量水飞蓟素，导致肝脏负担加重

水飞蓟素被认为是一种较好的护肝药物，许多肝病患者都用它来辅助修复肝细胞，减少肝脏炎症。但它并不是“吃得越多越好”，尤其是长期高剂量服用，很可能对肝脏造成反作用。刘大江误以为，既然自己曾经因为不健康的饮食导致脂肪肝，那么现在就必须通过“猛补”护肝药来弥补过去的错误。于是，他不仅按照说明书的最高剂量服用水飞蓟素，有时候甚至嫌“剂量太轻”，擅自增加用量，认为这样可以让肝脏恢复得更快。

然而，他没意识到，水飞蓟素的主要代谢器官就是肝脏。当他每天高剂量服用时，本就受损的肝脏反而要消耗大量能量去分解这些药物，增加了代谢负担。长时间超负荷运作，反而加快了肝细胞的损伤，让肝脏更容易进入纤维化进程。此外，水飞蓟素中的某些成分在体内蓄积，可能影响肝脏自身的修复机制，使得肝组织受损后无法高效恢复。刘大江虽然表面上“护肝”，但实际却加速了肝脏的恶化，一步步把自己推向了肝衰竭的深渊。

错误二：忽视了水飞蓟素与其他食物的相互作用

刘大江以为，自己已经彻底改变了生活方式，从过去的重油重盐土菜转变成了“自己种菜，清淡饮食”。他每天从自家小菜园里摘些新鲜的蔬菜，苦瓜、豆角、菠菜、茄子，觉得吃这些食物一定比过去大鱼大肉健康得多。然而，他完全忽略了一点：水飞蓟素的吸收和代谢，极容易受到饮食的影响。

比如，他最爱吃的苦瓜，虽然是公认的清热去火食物，但其中含有较高的苦瓜皂苷，会影响水飞蓟素的吸收，使其护肝效果大打折扣。而菠菜中的草酸，则可能与水飞蓟素中的成分发生反应，影响其在肝脏中的利用率，甚至进一步加重肝脏代谢负担。此外，豆角、发酵食品等含有较高的植酸和生物碱，可能会干扰肝细胞的修复过程。

刘大江每天坚持吃这些食物，却不知道它们正在悄悄影响水飞蓟素的作用，让他的肝脏在不知不觉间遭受新的损伤。虽然他已经不再摄入腊肉、肥肠等高脂食物，但过量食用这些影响肝代谢的食物，等于是在另一种形式上继续给肝脏施加压力。他以为自己是在“养生”，可实际上，肝脏仍然没有得到真正的喘息机会，病情逐渐走向不可逆的方向。

（注：《13年，67岁大爷脂肪肝，长期吃水飞蓟素护肝，1年后情况咋样了？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）