参考资料:

[1]王小琴,宋爱霞,常青,等.艾司唑仑联合阿加曲班治疗急性脑梗死抑郁伴失眠临床观察[J].中国药业,2025

[2]吕艳,黄耀禹,茆睿智,等.加巴喷丁联合艾司唑仑治疗血液透析患者不宁腿综合征及睡眠障碍的效果[J].联勤军事医学,2024

[3]蔡金英,闫蕾,谭欣,等.舒肝解郁胶囊联合艾司唑仑治疗失眠伴抑郁的临床疗效观察[J].中医临床研究,2024

2021年，54岁的王英是某药店的一名营业员。日常工作生活中，王英不仅要应对公司安排繁重工作任务，同时还会遇到很多不讲理的顾客和投诉。而药店是倒班制，放假少，经常上班到很晚才回家，因此，她的作息也是日夜颠倒，晚上总是睡不着觉，一躺下脑袋里就像电视剧一样的画面闪现，好不容易睡着也容易被惊醒，同时还常常控制不住自己的脾气，王英总是和耍无赖的顾客大吵一架。殊不知，她的身体慢慢的出现了些许问题…

2022年2月17日，这天一早，王英刚走到药店准备开门，突然感觉到一阵心慌，胸口犹如一块巨石沉重地压着让她喘不上来气，于是赶忙走进店内坐在凳子上休息，但还是明显的感觉到心脏跳动速度比平时快很多，甚至似乎要出跳嗓子眼。马上倒了杯水灌下去，才稍微有所缓解，王英想着，可能这几天没有睡好，今天早点睡觉希望有所改善。

之后的一天晚上，王英在床上翻来覆去，实在无法入睡，脑袋里想着，儿子都快30了还没有找到对象该怎么办，过一会，又想到在外地工打工的丈夫会不会遇到什么危险，就这么胡思乱想着，不知道到了什么时候才迷迷糊糊的睡去，第二天一早就醒了，但这天，却提不起一点精神，话也不想说，只是静静地看着窗外发呆。

3月15号，王英这天在药店遇到一个不讲理大爷，因为药盒没有的原因，王英没忍住就和他大吵一架，可不知是不是情绪太激动，突然发现自己手指不由自主的震颤，想用力控制，却越发的厉害，从手指蔓延到手臂、上半身乃至全身，颤颤抖抖地攀扶在药柜上，可胸口的委屈和气愤一直消散不去，如同细密的针在扎刺，那种烦躁和愤怒交织的感觉，让胸口阵阵发紧，喘不过气来。王英想着，这两天是不是感冒了，明天还是请假去医院检查一下。

次日，在医院里，王英和医生讲了最近身体上的一些不舒服，医生在听完后，先是详细的询问了王英手抖麻木的种种细节，接着给她量了血压，显示130/82mmHg，在正常范围内的，于是又给她开了血常规、肝功能、肾功能、颅脑CT检查，同时还做了焦虑和抑郁评估、

汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、BDI(贝克抑郁量表)评分。

检查结果显示：血常规、肝肾功能以及颅脑CT一切正常，BDI评分达到了中度抑郁的水平，HAMA评分也表明她正处于中度焦虑状态。王英问医生：“医生，我这个检查结果前面都是正常的，焦虑状态是什么意思呢？”医生耐心的回应并询问：“你平常有没有感觉很容易疲累？有没有心里憋着一股气似的？还时不时情绪低落，有种想流泪的感觉？”

王英惊讶的看着医生：“对对对，经常上班容易乏力，容易发脾气，还经常失眠。”医生同情地看着王英说：“结合之前的这些检查结果，你这个情况，现在是属于抑郁焦虑状态，出现的眩晕、胸闷、乏力都是因为情绪所引起的躯体化症状，我们调整一下自己的心态，把情绪的问题解决，那这些躯体化症状也就消失了。”接着，医生给王英开了艾司唑仑，来帮助她控制情绪。

艾司唑仑是一种中长效的镇静安眠药物，属于苯二氮䓬类药物。它具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥和肌肉松弛的作用。艾司唑仑通常用于治疗焦虑症、失眠症、癫痫发作以及其他需要镇静的情况。

拿好药，医生又对王英嘱咐道：“艾司唑仑是控制情绪的药，同时也会对你的睡眠有所改善，一定要按照医嘱每天按时服用，切记不要自行停药或者改变剂量。平日生活中，规律作息，健康饮食，多加运动，放宽心态，多往好的方面想，定期来复查就可以了”。王英听完，想着自己以后一定要控制好情绪。

之后的几个月里，王英严格按照医生的指示，按时按量服用艾司唑仑片。同时，在工作中，她经常暗示自己，身体才是第一位的，和一些陌生人犯不着生气，气多了伤身体。就这样，王英和顾客吵架的次数越来越少，工作效率也得到了极大的提升，家人和同事都为她的改变而感到高兴。

另外，王英还养成了晚上跳广场舞的习惯，不管今天情绪如何，有时间就走到广场和同龄的哥姐们一起跳舞出汗，心情立马变得舒畅痛快。慢慢的，王英发现，不知道是坚持按时服药的原因还是跳舞的原因，自己的睡眠越来越好了，现在每天晚上到点，闭眼就能睡着，一觉就到天亮，以前容易被惊醒的情况再也没有出现了。同时自己的情绪也稳定了许多，不再像以前那样时不时低沉的感觉。

时光飞逝，一年转瞬即逝。2023年6月23日，这天王英刚刚下班回家中，正准备去做饭，突然间感觉到一阵恶心，肚子里一直胀胀的，还有些疼痛，王英急忙冲向洗手间，果不其然，开始拉肚子了。马桶里，大便的颜色发黑，质地粘稠还泛着异样的光泽，排完便后，那种黏腻不尽的感觉依旧如影随形。晚上，王英没有胃口，面对满桌的饭菜却没有食欲，胡乱扒拉两口，就早早去床上休息了。

可就在她刚走到床边时，右腹部骤然传来一阵剧痛，那疼痛像汹涌的浪潮，瞬间将她淹没。王英只觉浑身的寒毛直竖，细密的汗珠也顺着额头不断冒出。她双腿发软，整个人蜷缩着瘫倒在地上。王英颤抖着掏出手机，刚想拨通求助电话，腹部又是一阵绞疼，这突如其来的疼痛让她手一松，手机差点滑落，整个人也不受控制地跌坐在地上。幸好急救电话接通，及时被送往了医院。

到医院之后，医生看到王英的模样，迅速给王英进行了生命体征检测及心电图检查，显示血压150/99mmHg，心电图提示窦性心律过快。医生立马给予了吸氧以及补液处理，同时详细询问了王英的病史，再给王英开出了血常规，肝常规，肾常规以及腹部彩超等检查。

所有检查做完，医生看着手中的检查单，肝功能显示总胆红素升高至1.9mg/dL，白蛋白低至23g/L，ALT（转氨酶）升高至61U/L、PT延长>5秒。腹部彩超提示：肝脏表面凹凸不平，呈结节状改变。肝右叶代偿性增大。肝实质回声增粗，增强，门静脉增宽伴腹水。根据前面所有检查结果以及王英的症状，医生诊断：肝衰竭。

“肝衰竭？”王英听着医生对她说的话，心里猛的一沉，胸口上许久未出现的沉闷感再次袭来，一股熟悉的眩晕感又笼罩了她，她闭上眼睛，能清晰的感知到自己的每一次心跳。睁开双眼，她的眼神里充满了慌乱和手足无措。

“怎么会呢？医生，是不是搞错了，上次我来医院里检查，还是一切指标都正常啊，怎么这么短的时间里，就变成肝硬化了呢？”王英不敢相信地问着医生，“我现在每天规律作息，按时按量吃药，每天健康饮食，而且我还经常出去跳广场舞，怎么可能会得肝衰竭呢？”

医生也疑惑到底是什么原因呢？王英本身并没有什么基础疾病，也没有其他不良习惯，怎么在一年时间就从一个正常指标变成了肝衰竭呢？于是再次详细询问王英服药的细节以及生活习惯，医生这才焕然大悟。

医生猛地一拍大腿，脸上瞬间布满了震惊与疑惑，紧接着大声说道 ：“糟了！我怎么差点把这么关键的事儿给忘了！你一直按时按量服用艾司唑仑，这点做得没问题，然而细节疏忽，后果不堪设想！你服药时有两个下意识的行为，看似不起眼，实则是让你患上肝衰竭的罪魁祸首！很多焦虑症患者原本病情控制得相当稳定，却莫名其妙突然被查出肝衰竭，就是因为这些容易被忽视的细节......”。”

原来，王英在这一年时间里，身体状态虚弱，因此经常感冒发烧，所以经常服用感冒药，消炎药，头痛时就买点止痛药吃。而到过年家人团聚时，就会买一罐农家人自己酿的米酒，和家人欢快畅饮，没喝完的酒就留在日常用来下菜吃。殊不知，小小的日常习惯给今后的她埋下了隐患。

另外，在医生的指示下，王英刚开始服用艾司唑仑的剂量确实是合理合规的，但随着王英的症状慢慢减轻，药物剂量也应该得以控制，但是王英并没有去医院复查，而是按照刚开始的药物剂量服用，长此以往，过多的药物剂量也破坏了肝细胞，引起了肝脏的损伤。

所以，服用艾司唑仑时避免与可能导致肝肾毒性的药物使用。艾司唑仑片属于中枢神经系统抑制剂，主要经肝脏代谢，少量由肾脏排泄，因此长时间服用会增加肝脏负担，同时要避免服用其他对肝肾功能有损伤的药物。因此，在服用艾司唑伦片时，应要注意监测肝肾功能。

其二，服用艾司唑仑片时一定要严格控制剂量，同时避免饮酒。服用艾司唑仑片期间严禁饮酒。长期服用艾司唑仑片，会在一定程度上加重肝脏的代谢负担。艾司唑仑进入人体后，主要依靠肝脏进行代谢分解，长时间用药会让肝脏持续处于高强度工作状态。而酒精同样需要肝脏参与代谢，饮酒后，肝脏既要处理药物，又要应对酒精，双重压力之下，肝脏功能负担会急剧加剧。这极有可能破坏肝细胞的正常结构与功能，导致肝细胞坏死以及变性，严重损害肝脏健康，甚至可能引发肝衰竭等危及生命的严重后果 。

综上所述，王大姐在服用艾司唑仑期间，经常性的同时服用其他药物，也并没有按时的来医院复查，导致错误的过多服用艾司唑仑。同时，再加上不好的饮酒习惯，最终，多方面的因素导致了她肝衰竭的形成。因此我们在服用艾司唑仑时，一定一定要多加注意，遵循医嘱，按时按量服药。