问题

头晕，为何要查颈部血管超声？

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病例介绍

患者年龄：53岁

患者性别：女

头晕半年加重2天。

颈部血管超声检查，右侧颈总动脉的血流颜色是红色的，在扫查椎动脉的时候，可以看到右侧椎动脉的血流信号是蓝色的，和颈总动脉血流信号不一致。检查椎动脉的血流频谱，发现收缩区频谱是呈负向的，舒张期还是正向的，考虑存在右侧锁骨下动脉窃血的可能。在右侧椎动脉的起始段，血流仍然呈现蓝色；在扫查右侧锁骨下动脉起始段的时候，可见混合性斑块，存在一个柱状的凸起，造成管腔的狭窄。对于狭窄处的血流细致观察，看到这血流突然变得很细，录取这狭窄处的频谱，可以看到有关血流速度可以达到286 cm/s。根据颈部血管超声所见，考虑患者的头晕可能与右侧锁骨下动脉局部狭窄导致的手骨下动脉部分窃血有关。

在这例严重头晕的患者，颈部血管超声为病因诊断提供了重要的线索。

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病例图片

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既往笔记

锁骨下动脉盗血综合征

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2023-11-21