问题

成人也能得手足口病吗？

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病例介绍

患者年龄：28岁

患者性别： 男

因手、足部疱疹伴发热1天入院。1 天前出现咽痛，全身乏力伴低热，体温37.8℃。随后双手掌、指尖和足趾出现疱疹样皮疹，上鄂黏膜处见多个小溃疡。

职业史：儿科医生。

查体：T 38.7℃，P 96次/min，R 23次/min，BP 120/78 mmHg。咽部、上腭、双侧颊黏膜及舌尖唇黏膜有散在疱疹，合并溃疡灶。双手、右足趾可见散在性粟粒大小皮疹，部分呈水泡，周围伴有炎性红晕，压之不褪色，疹间皮肤正常。

辅助检查：WBC 8.9×10^9 L-1，中性粒细胞6.9×10^9 L-1，中性粒细胞百分比52％；淋巴细胞3.2×10^9 L-1，肠道病毒中和抗体滴度为1∶230。胸部X线片、心电图均正常。

临床诊断：成人手足口病。

治疗：给予静脉滴注利巴韦林注射液，外用阿昔洛韦软膏。患者入院后第4天体温正常，手掌、足皮疹逐渐萎缩消退，周围红晕渐变淡，8 天治愈出院。随访3周无复发。

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病例图片

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病例思考

成人也是可以得手足口病的。手足口病大多是发生在十岁以下的婴儿和儿童，但是当成人存在免疫缺陷，或者其他的因素如饮酒、劳累、熬夜、受凉等，导致免疫力低下的时候，成人也有可能会被传染上手足口病。成人感染手足口病的表现，跟婴幼儿的表现大体一致，也是以发热和皮疹为主。但是由于成人的手掌、脚掌皮肤比较厚，所以在出皮疹的时候，会伴随明显的手足胀痛不适等这些感觉。相对于儿童，成人的手足口病的症状相对比较轻，预后也会相对比较好。成人的手足口病仍然具有强的传染性，因此要注意隔离。如果出现高热不退、恶心、呕吐等表现，一定要及时就医。

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既往笔记

多次误诊为手足口病的皮肌炎

手足口病｜多形性红斑

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2023-11-12