刘翠萍，战略支援部队特色医学中心（原306医院），呼吸内科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

压力性损伤又称压疮，是骨隆突处的皮肤或软组织因受医疗或其他器械下等压力的作用导致局部发生损伤，这种并发症在临床护理工作中很常见。通常，在住院期间17%~35%老年患者易发生压力性损伤。其中，一半见于内科老年患者，另一半见于ICU以及外科手术患者。

大多数压力性损伤是可以避免的，因此治疗压力性损伤主要以预防为主，护士作为压力性损伤预防的第一道防线，总结了以下“六步曲”。

危险因素评估

首先，对于新入院患者把好第一道关卡，及时进行压力性损伤风险评估，本科室采用Braden评估表从感觉、潮湿、活动情况、行动能力、营养、摩檫力和剪切力方面进行评估，确定压力性损伤的风险等级，并根据系统提示及时制订相应计划及措施。患者病情发生变化时再次进行评估。

尽早预防干预

对于压力性损伤风险为中高风险的患者及时准备相应的护具，对于长期卧床患者准备气垫床，对于自理能力障碍的患者准备三角型翻身枕，协助患者进行体位变化，对于关节突出容易受压部位垫软枕或张贴泡沫敷料，减少局部压力。

关注体位管理

翻身是预防和治疗压力性损伤最经济和有效的措施之一。除病情及治疗需要外，避免患者长时间处于床头抬高超过30°；侧卧位时保持背部与水平床面成30°~40°夹角。注意及时变换体位，至少每2小时变换一次体位，操作过程中避免拖、拉、推、拽等动作。

重视皮肤管理

皮肤或粘膜受损、局部潮湿也是压力性损伤发生的高危因素。因此，做好皮肤护理也至关重要，注意密切观察皮肤情况，尤其是易受压部位，保持皮肤清洁干燥，及时清理患者分泌物，生活护理时避免用力擦洗。对于早期发生的压力性损伤及时进行干预。

加强营养支持

营养也是患者发生压力性损伤的一个影响因素，营养不良直接影响患者的皮肤弹性、活动能力及抵抗力等，从而增加压力性损伤发生风险。因此，应早期对患者进行营养评估，对存在营养不良风险及营养不良患者及时给予营养支持。

早期下床活动

长期卧床是造成压力性损伤发生的主要因素，因此在患者生命体征平稳的情况下，早期下床活动不仅能帮助患者减少压力性损伤的发生，也能促进患者早期康复。

掌握以上“六步曲”，可有效地减少或避免院内压力性损伤的发生，减轻患者肉体和精神上的痛苦，提高患者的生存质量。

（配图来源于网络）