陈珊珊，战略支援部队特色医学中心（原306医院），心血管内科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

心电图检查是心血管疾病最常见的一项检查，包括常规心电图检查、运动心电图检查、心电图平板负荷试验。

心电图平板负荷是如何做的呢？

平板运动试验机器的外形很像跑步机，不过在上面走路或者跑步是由医生来调整速度和坡度的，从慢到快，医生和护士会同时密切观察患者症状、心率、血压、心电图等情况，判断患者是否存在心肌缺血，如果患者有不适即可随时终止检查，所以这个检查相对来说是安全的。对平板运动试验有疑问的患者不在少数，今天我们就来说一说大家对平板运动试验的几个问题。

为什么要做平板运动试验？

冠心病是指冠状动脉出现动脉粥样硬化，引起血管狭窄或者堵塞，造成心肌缺血、缺氧。但是，临床上很多患者在平静状态下并没有心肌缺血的表现，静息状态下心电图检查也并无正常；而在运动时，心肌需要消耗的氧气更多，可能会诱发心肌缺血、缺氧，从而出现心电图改变。因此，平板运动试验可以辅助诊断冠心病。

哪些患者需要进行平板运动试验？

(1) 冠心病的辅助诊断；

(2) 辅助诊断与运动相关的症状（如头晕、心悸、胸闷等）；

(3) 冠心病人中筛选高危病人做手术治疗；

(4) 评估冠心病患者的心脏功能及运动耐量，制定适合的运动方式及运动量；

(5) 飞行员体检、运动员体力状态的鉴定。

哪些患者不能做平板运动试验？

(1) 近期心绞痛频繁发作及不稳定性心绞痛患者；

(2) 急性心肌梗死（3~5天内）患者；

(3) 严重心律失常或心动过速的患者；

(4) 急性心肌炎及心包炎；

(5) 严重的高血压（静息时>200/110 mmHg）或显著的低血压（<85/50 mmHg）患者；

(6) 有心力衰竭症状的患者；

(7) 有瓣膜病的患者；

(8) 体力较差、活动不便的患者也不适合进行平板运动试验。

进行平板运动试验有什么注意事项？

(1) 检查前：患者应避免剧烈体力活动12个小时；最好空腹或者至少禁食2小时以上，禁止吸烟至少1小时，禁止饮用含有咖啡因或酒精的饮品；准备宽松舒适的衣服进行检查。

(2) 检查时：若出现不适及时告知医生，以便医生调整运动强度或终止运动。

（配图来源于网络）