失眠我不用酸枣仁，这一味中药，也能养心安神，成本还不到几块钱

治疗失眠，我很少会用到酸枣仁。

有次门诊，有个病人告诉我，她在网上看到了说酸枣仁治疗失眠效果很好，想要我在她的药里加点。

她的症状也是能用到酸枣仁的，但是通常能用其他安神药代替，我不会轻易给患者开。

我跟她说，酸枣仁现在贵得很，但她还是坚持要加。这种情况，我见多了。

我不爱用酸枣仁的原因有几方面：

①它太贵了！现在被炒得老高，价格跟疗效根本不成正比。

②酸枣仁并不是万能的，它只对某一类型的失眠比较有效，对很多类型的失眠都效果非常一般，比如焦虑、抑郁引起的；③中药里，没有哪一味是不可代替的，在对于某一种功效上，可以有很多平替的药材；

④理法方药，治病得先看病因，不能光盯着药，药只是最后一步，不能本末倒置了；

⑤失眠原因各不相同，治法也不一样。

不过，要说替代酸枣仁，柏子仁就是个不错的选择。

酸枣仁，性味甘、酸，平，入心、脾、肝、胆经，主要以养心安神为主，兼有一定的止汗作用。临床上适用于心阴不足、肝肾亏虚引起的失眠，是最好的。

而柏子仁，性味甘平，入心、脾经、肾经，以养心安神为主的，也适用于心阴不足或者肝肾阴虚引起的失眠，比如心悸、心慌、口舌干燥，肝肾不足的腰膝酸软、盗汗，其实它也是可以用的。

有一个不足的地方就是用柏子仁代替酸枣仁，就要看病人的脾胃大便情况，如果这个病人经常是大便很溏烂的、不成形，次数又多，最好就不要用柏子仁去代替了。

因为柏子仁本身有一定的润肠通便的作用，而且作用比较强的，如果你要用柏子仁去代替酸枣仁，那一定要注意这点。

你记住了吗？