本草纲目说——寒性腹泻

先前说过，腹泻比发烧更加可怕。发烧一般不会迅速伤人致命，但腹泻会。腹泻的种类有很多，前段时间看见TVB男演员郑启泰因突然腹泻，脚抽筋入ICU后陷入昏迷，去世享年56岁。谭老师在这里分析一下为什么会腹泻，脚抽筋后昏迷去世。

上一篇文章已经讲述了湿热性腹泻，而上述演员去世是因为寒性腹泻引起的，何以见得？

《伤寒论》中记载：“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也，得之便厥。咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。”

《伤寒论》已经讲述了，应对脚抽筋有两种方法，干姜甘草汤和芍药甘草汤，因为是腹泻引起大量津液流失而致脚抽筋，所以属于寒性腹泻，适合使用干姜甘草汤，情况更危及的情况适合使用四逆汤，也就是干姜甘草汤的基础上加多附子。

寒性腹泻会出现以下症状：泻下稀水，色白无臭，或完谷不化，便溏清澈。兼有肠鸣且痛，喜温，喜按，畏寒，面白肢冷，舌淡苔白，脉沉迟者，是寒泻。中焦寒盛，脾胃阳虚，不能腐熟水谷，蒸化津液，故清浊不分，轻则便溏，重则完谷不化。以便稀水或完谷不化，兼性寒肢冷，舌淡脉沉迟为寒性腹泻的辩证要点。

对于寒性腹泻，家里面又没有药物的情况有没有什么方法可以帮忙止泻呢？答案是有，但是太难入口了。有一个古老的方法：炒米，越糊越好。因为肠胃是喜干不喜湿”，吃湿的东西，肠胃功能就会下降，吃干的东西，肠胃功能就会提升。肠胃功能一提升，身体的运化能力就相应提升，随之体力和精神都会提升。不过吃完干的东西之后，一定记住一个半小时内不要喝水，一喝水效果就全部破坏掉了，一个半小时后再喝水就没有影响。

炒米太难入口了，有没有什么方便的中成药呢？还真有，那就是附子理中丸或者理中丸。

《伤寒论》中记载：“霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。”；“大病差后，喜唾，久不了了者，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。”

而理中丸是干姜甘草汤的基础上加多健脾养胃的白术和人参，针对的是寒性腹泻。而附子理中丸就是在四逆汤的基础上加多健脾养胃的白术和人参。因此家中常备理中丸或者附子理中丸以应对寒性腹泻是可以考虑的。

针对寒性腹泻的情况，谭老师在这里分享一味中药——干姜。

《本草纲目》中记载，干姜味辛，性温，无毒。主治：温中、止血，出汗，逐风湿痹，肠下痢。寒冷腹痛，中恶霍乱满，消痰下气，治抽筋、吐泻，腹脏冷，反胃干呕。

针对寒性的泄泻，谭老师常用附子理中丸，有温中健脾的功效，主治：脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温。注意：附子有毒，所以不适合长期服用。

谭老师医案

医案：

女，27岁，自述：吃凉东西后拉肚子，服用藿香正气丸没有用

诊见：大便不臭、目次已经腹泻3次、舌淡苔白

处方：理中丸一盒

用药反馈：服用后没多久就没有腹泻了，

案例分析：吃凉东西后拉肚子、大便不臭、目次已经腹泻3次、舌淡苔白，这已经是属于寒性腹泻了，所以直接使用附子理中丸。

以上就是谭老师在临床上使用理中丸温中健脾止泻的临床经验。

本草纲目说——家有儿女，懂点本草，如果您觉得本内容对您有帮忙，欢迎关注，及点赞转发。