本草纲目说——解毒的生甘草

甘草味甘，性平。归心、肺、脾、胃经。功能：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

《本草纲目》中记载：甘草，味甘，性平，无毒。主治：解小儿胎毒、惊痫，降火止痛。生用泻火热，熟用散表寒，去咽痛，除邪热，缓正气，养阴血，补脾胃，润肺。

附方：

1．口疮。将二寸甘草、一块如粟米大的白矾，一同放入口中细嚼，咽下汁液。

谭老师在这里分享一下甘草清热解毒的功效。仅供参考。

谭老师用药经验

生甘草长于解毒，应用广泛。可清解热毒，用治热毒疮疡，常与地丁、连翘等清热解毒、消肿散结之品配伍。用治热毒咽喉肿痛，宜与板蓝根、桔梗、牛蒡子等清热解毒利咽之品配伍。甘草可解百毒，对附子、南星、半夏、马钱子以及一支蒿等药物所致中毒，或一般食物中毒，都有一定解毒作用。

甘草可调和诸药的药物偏性，让峻猛的药物药性变得缓和，如用麻黄、附子、大黄等药时，可稍予甘草，以免药性太过。甘草分生用和蜜炙用，补气或止咳平喘时，一般用炙甘草；清热解毒时，须用生甘草。

甘草的根茎含三萜皂甙甘草酸即甘草甜素，为甘草的甜味成分，此外还含有多种黄酮成分，即甘草素、异甘草素和甘草甙、新甘草甙、新异甘草甙、芒柄花甙、甘草西定、甘草醇和异甘草醇等。甘草甜素水解后得到甘草次酸，其化学结构与皮质酮相似，具有去氧皮质酮样作用；而甘草次酸本身与盐皮质激素受体结合可形成醛固酮样作用。由于醛固酮样作用过多，影响水、电解质代谢，导致水钠潴留，排钾增多，从而会引起血钾降低、血压升高及浮肿等许多症状。

甘草可治口腔等黏膜病。《金匮要略》甘草泻心汤，是治疗“蚀于喉为惑，蚀于阴为狐”的狐惑病的专方，亦是传统的清热解毒燥湿方，号称粘膜修复剂，具有黏膜修复、止泻、除烦的功效。适用于以消化道、生殖道、眼睛等黏膜充血、糜烂、溃疡为特征的疾病。

甘草泻心汤治疗黏膜溃疡：甘草20～30g，黄连5g，黄芩15g，姜半夏10g，干姜10g，党参15g，大枣20g。煮取汤液300mL，分2～3次温服。

应用：复发性口腔溃疡、白塞氏病。

谭老师医案

医案：

女，21岁，自述：面上的痘痘，病情已有3~4年

诊见：人白胖，满脸长出红色小疖子，小黑头里有脓栓，饮食二便无异常。舌尖边红，脉寸关浮滑，月经基本正常

处方甘草泻心汤合五味消毒饮：甘草30g、黄芩15g、黄连5g、干姜10g、党参15g、半夏12g、红枣6粒切、公英15g、连翘15g、金银花15g、野菊花15g、地丁15g、白花蛇舌草15g、丹参15g，7剂

用药反馈：痘疹减小，未有新发。总计服用30剂彻底痊愈。

案例分析：满脸长出红色小疖子，小黑头里有脓栓，这种根据头痛医头的方法进行治疗，因为痘痘按照面疮的热毒蕴结证来治疗，所以使用五味消毒饮来清热解毒。因为舌尖边红、苔，寸关浮滑，人白胖，属于肺胃热盛，因此采用甘草泻心汤进行治疗。

以上就是谭老师在临床上使用甘草清热解毒的临床经验。

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