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谭王页的笔记 2024-02-24 01:16:50

本草纲目说——养血安神的夜交藤

夜交藤味甘,性平。归心、肝经。功能养血安神,祛风通络。用于失眠多梦,血虚身痛,风湿痹痛,皮肤瘙痒。

《本草纲目》中记载:夜交藤,味甘,性温,无毒。主治:各种内外痔、腰膝之病,寒气胸痛,积年劳瘦,胁痛。长筋力,益精髓,壮气,驻颜,黑发延年。妇人恶血萎黄,产后各种疾病,白带带血,毒气入腹,久痢不止,其功效之多不能一一陈述。

附方:

疥癣。将何首乌、艾叶等分,水煎浓汤洗浴,可以解痛、生肌肉。用何首乌茎、叶煎汤洗浴,也有效。

谭老师在这里分享一下夜交藤养血安神和祛风通络的功效。仅供参考。

谭老师用药经验

一、用治心神不宁,失眠多梦。

夜交藤味甘,入心肝二经,能补养阴血,养心安神,适用于阴虚血少之失眠多梦,心神不宁,头目眩晕等症,常与合欢皮、酸枣仁、远志、柏子仁等养心安神药同用。

夜交藤安神的用量要大,至少30g,甚者可以用至150g;酸枣仁可用20~30g。否则难取良效,尤适用于血虚所致失眠,其擅补心肝之血而交合阴阳。

若失眠而阴虚阳亢者,可与珍珠母、龙骨、牡蛎等潜阳安神药配伍。夜交藤和牡蛎临床多用30g。

二、用治血虚身痛,风湿痹痛。

夜交藤养血祛风,通经活络止痛,用治血虚身痛,常与鸡血藤、当归、川芎等配伍;夜交藤用15~30g。

用治风湿痹痛,常与羌活、独活、桑寄生、秦艽等祛风湿、止痹痛药同用。夜交藤用15~30g。

三、外用治皮肤痒疹

夜交藤有祛风湿止痒之功,治疗风疹疥癣等皮肤瘙痒症,常与蝉蜕、浮萍、地肤子、蛇床子等同用,煎汤外洗,共收祛风止痒之效。夜交藤的常用剂量为15~40g。

夜交藤配伍鸡血藤外洗,治疗老年人皮肤瘙痒和阴囊潮湿,其中夜交藤和鸡血藤的常用剂量均为20g。

治疗雷诺氏综合征,用大剂量夜交藤30~40g,鸡血藤亦用至30g。

谭老师医案

医案:

女,30岁,自述:跟老公吵架而受到精神刺激,持续三昼夜不能入睡,后服安眠药只能睡三小时左右,病已一月。

诊见:头晕,头痛,失眠不已,一闭眼就满脑子想东西,其舌质如常,苔白润,脉弦滑,血压117mmhg/163mmhg

处方:浮小麦30g,甘草6g,红枣3粒切,合欢皮15g,夜交藤15g,茯苓15g,陈皮9g,半夏9g,石决明20g。5副

复诊:自述服药后,不服安眠药能睡5个小时,头不晕了,舌相如常,脉弦,原方去二陈汤、石决明,处方:浮小麦30g,甘草6g,红枣3粒切,合欢皮15g,夜交藤15g,5副,并服用夜安宁颗粒巩固疗效。一个星期后回访,自述睡眠一切正常。

案例分析:由肝郁不舒以致肝阳上亢,血压升高而头晕、头痛。又因是受刺激后而引起的失眠,加上一闭眼就满脑子想东西,脉弦,考虑是肝引起的失眠,于是使用合欢皮疏肝解郁,后看见舌质如常,苔白润,脉滑,考虑体内有痰湿,于是使用二陈汤合甘麦大枣汤一起服用,再加夜交藤和石决明养心安神,平肝潜阳。甘麦大枣汤适用于用于歇斯底里发作,干燥性抑郁症,及无故悲伤,苦恼失眠,狂躁,哈欠频频!

以上就是谭老师在临床上使用夜交藤养血安神的临床经验。

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