本草纲目说——固肾涩精的金樱子

金樱子味酸、甘、涩，性平。归肾、膀胱、大肠经。功能：固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢。

《本草纲目》中记载：金樱子，味酸、涩，性平，无毒。主治：治因脾虚导致的泄痢。止小便次数多，固涩精气，久服使人耐寒轻身。

附方：

谭老师在这里分享一下金樱子的固肾涩精的功效。仅供参考。

谭老师用药经验

金樱子常用于治遗精滑精、遗尿尿频、带下。金樱子味酸而涩，功专固敛，具有固精、缩尿、止带作用。适用于肾虚精关不固之遗精滑精；膀胱失约之遗尿尿频。带脉不束之带下过多。可单用本品熬膏服，如金樱子膏(《明医指掌》)。或与芡实相须而用，如水陆二仙丹(《仁存堂经验方》)；或配伍菟丝子、补骨脂、海螵蛸等补肾固涩之品同用。金樱子、芡实二者用量多为12g左右。

秘元煎(《景岳全书》)，主治肝肾亏虚，脾虚气陷，遗精滑精，小便频数，带浊漏下。方中枣仁、远志、五味子宁心安神，人参、白术、茯苓、甘草益气健脾，山药、芡实、金樱子补肾涩精。此治久遗无火，不痛而滑者可用之。如尚觉有火热者，加苦参；如气大虚者，加黄芪。

秘元煎(原方用量):金樱子、芡实、山药各8g，人参8g，白术8g，茯神6g，炙甘草8g，酸枣仁8g，远志4g，五味子10g。

金樱子固肾涩精，配伍淫羊藿、巴戟天填精补髓，合用共奏补肾固精之功，治疗肾阳虚衰，精气不足，湿热瘀阻所致的阳痿，金樱子用量均15g。

金樱子气味俱降，酸涩收敛，功专敛精气，芡实健脾祛湿，收敛肾气，两者配伍益肾敛精，固涩下元，临床对于病程较长，而又无明显湿热，瘀血表现者或其他原因的顽固性蛋白尿，坚持治疗，均获奇效，其中金樱子20g，芡实10～20g，也就是水陆二仙丸。

治疗夜尿多时，常用金樱子加桑螵蛸收涩缩泉，配伍黄芪、紫河车温肾补精，益气养血，诸药合用共奏温肾缩尿之功，其中金樱子多用30g。亦可单用金樱子50g，炖瘦肉，疗效亦佳。治疗压力性尿失禁，金樱子益肾固精，覆盆子补肾固精缩尿，二者配伍能固摄下元，覆盆子和金樱子各15g。

谭老师医案

医案：

男，72岁，自述：腰腿疼痛，夜尿一晚3次

诊见：怕风怕冷、头汗出、喜温水、嘴唇紫、肩颈不适、小便会分叉、喝多水就白色、大便一天一次、偏软、脚冷。

处方：狗脊15g、杜仲15g、牛大力15g、牛膝15g、黑老虎15g、鸡血藤30g、桑寄生30g、金樱子20g、桑螵蛸10g、红参9g、黄芪30g、陈皮9g，7剂，搭配金樱子膏一起服用。

用药反馈：夜尿次数减少至2次，因子女怕老人在家煮药后改用壮腰健肾丸和金樱子膏一起服用。总服用3个疗程，症状痊愈。

案例分析：嘴唇紫、怕风怕冷、大便偏软、喝水多就白色，说明体内的温化不足，因此属于肾阳虚，并且结合患者年龄比较大，这点无可厚非。这时候需要使用温煦且舒筋活络的药，例如狗脊、牛大力再配合固本培元的人参等。不能用附子、肉苁蓉这类药是因为头汗出、脚冷，这种上热下寒的情况一吃热药就会上火。嘴唇紫、肩颈不适是因为阳气不足引起的，且又淤血且舒筋活络，所以使用黑老虎、鸡血藤、牛膝等药活血化瘀，引热下行。再搭配金樱子、桑螵蛸固精缩尿，为巩固夜尿变少的疗效，因此加多金樱子膏一起服用。因其壮腰健肾丸有舒筋活络、温补而不燥的效果，所以采用了壮腰健肾丸替代。

以上就是谭老师在临床上使用固肾涩精的临床经验。

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