本草纲目说——功同四物的丹参

丹参味苦，微寒。归心、肝经。功能：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癥瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。

《本草纲目》中记载：丹参，味苦，性微寒，无毒。主治：去心腹痼疾结气，腰脊强直、脚痹，除风邪留热，养神定志，通利关脉。骨节疼痛，四肢不遂，破宿血，止妇人非经期阴道大量流血，白带，调妇人经脉不匀，血邪心烦。

附方：

谭老师在这里分享一下丹参活血化瘀的功效。仅供参考。

谭老师用药经验

“一味丹参散，功同四物汤”，很多人都听过这句话，但很多人误解了这句话，一味丹参相当于四物汤，既补血又活血。这句话来自《妇人明理论》，原书云：四物汤治妇人病，不问产前产后，经水多少，皆可通用，惟一味丹参散，主治与之相同。这里的丹参主要用于月经不调，经闭痛经及产后瘀滞腹痛，强调的是丹参是一个活血调经的良药，说的是丹参与四物汤类似能祛瘀以生新、行而不伤。并不是说丹参具备与四物汤一样的补血功效，可以广泛地用于血虚症。丹参的补血功效并不明显，这点一定要明白。

丹参能用于治各类淤血疼痛：血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤及风湿痹症。丹参善能通行血脉、祛瘀止痛，广泛应用于各种瘀血病症：如治血脉瘀阻之胸痹心痛，胃脘疼痛，可配伍砂仁、檀香用，如丹参饮(《医学金针》)。

丹参饮：丹参30g，白檀香、砂仁各5g。治疗心腹诸痛，属半虚半实者。丹参能够补血活血通脉治心，砂仁能够行气化湿降胃治胃肠，而檀香却能沟通心胃之气，是沟通胸腹气机的桥梁。心脉得通，气机得顺，肠腑得降，那么饱食食积引起的心慌胸闷、心腹痛之感即得消除。

丹参配伍白芍可缓急止痛，丹参常用15g左右。

治癥瘕积聚，可配伍三棱、莪术、鳖甲等药用，丹参常用至30g。

治跌打损伤，肢体瘀血作痛，常与当归、乳香、没药等同用，如活络效灵丹(《医学衷中参西录》)；丹参多为30g，制乳香、制没药各6g。

活络效灵丹：当归12g、丹参30g、乳香6g、没药6g。

本方可广泛用于各种瘀血阻滞之痛症，尤适合跌打损伤，症见伤处疼痛，伤筋动骨或麻木酸胀，或内伤血瘀，心腹疼痛，肢臂疼痛等。治风湿痹证，可配伍防风、秦艽等祛风除湿药用，丹参多用30g。

谭老师医案

医案：

女，48岁，自述：患冠心病心绞痛，且有高血压。

诊见：胸闷疼痛，是有刺痛感，伴头痛，胃口不太好，多梦，舌暗红、苔黄腻，脉沉弦

处方活络效灵丹：丹参20g、赤芍15g、乳香6g、没药6g、瓜蒌20g、薤白30g、半夏9g、枳实9g、党参12、天麻15g，7剂，搭配舒胸片一起服用。

用药反馈：心、胸痛症状减轻，睡眠好转，总计服用19剂直至痊愈。

案例分析：胸闷且有刺痛，正所谓痛则不通，这种固定性的疼痛就是有淤血堆积在这里，如果不重视的话，后续会引起心肌梗塞等严重症状，这时候临床上常用的中成药就是舒胸片，因脉沉弦、舌暗红，头痛、多梦，所以血瘀胸部为主。如果是气虚血瘀的情形，患者会出现舌暗淡或有齿痕，苔白腻。这种情况时因为气不足，而导致血液运行无力而导致的淤血。容易有疲乏无力，头晕目眩，心悸，胸闷不适等症状，治疗时应该注重补气活血。本案例是血瘀情形的胸痛，所以采用活效灵丹以活血化瘀止痛，瓜蒌薤白半夏汤通阳宣痹、调理气机；舒胸片活血增强活血散淤的功效。

以上就是谭老师在临床上使用丹参活血散淤的临床经验。

本草纲目说——家有儿女，懂点本草，如果您觉得本内容对您有帮忙，欢迎关注，及点赞转发。