男性 40 岁后，睪固酮浓度每年以 1 - 2%的速率降低，出现“睪固酮低下症候群”，悄然对生活品质造成影响。但因症状不明显，容易与正常老化的衰退症状混淆，患者常不寻求医疗帮助。性功能障碍并非男性荷尔蒙缺乏的唯一表现。

睪固酮低下的症状通常是渐进式的，且不太明确，很多患者会误以为只是“年纪大了体力差”，从而不就医。常见症状有容易疲累、情绪不稳定、活动力和运动功能下降、肌肉量减少等。

民众对“睪固酮低下”存在错误认知，以为一定会导致性功能障碍。泌尿科医师蔡卓荣指出：“随着年龄增长，睪固酮低下的可能性增大，可能出现诸多方面的问题，并非像普遍认为的只有出现性功能障碍才是缺乏男性荷尔蒙。”

蔡卓荣分享了一个临床案例，56 岁的柯先生近半年工作时总是疲惫，下午在电脑前频繁打瞌睡，眼皮沉重，工作时间和睡眠正常，肝功能检查也正常。后来经泌尿科检查发现患有睪固酮低下。蔡卓荣表示：“像柯先生这样没有性欲低下或性功能障碍，而是在其他方面出现问题。”

柯先生工作不繁重，每晚睡足 8 小时，白天却像熬夜般累，检查肝肾功能均正常，除虚累外，还自觉没耐性常发脾气，后同事提醒他男性也有更年期。

情绪方面：沮丧、易怒、认知障碍、失眠、忧郁、注意力不集中等。

身体机能衰退：疲累、没精力、骨质流失、骨松、肌肉松弛、肌耐力衰退等。

体内新陈代谢改变：三高患者病情难控。

不爱运动、肥胖者更易发病。蔡卓荣称：“睪固酮低下的有些症状似老化衰退，常被当作正常老化不求医，这会影响生活品质，导致骨松、肌无力、精神障碍等问题。”

若患者发现有其他治疗方式，像柯先生每月注射补充男性荷尔蒙的针剂，三个月后改善，还有涂抹治疗方式，可与医师讨论选择合适的方法。

临床上常见 40 多岁就睪固酮低下，蔡卓荣强调：“年龄不是绝对因素，除少数脑下垂体功能异常，中年以上、肥胖、不爱运动的男性是好发群体，最好保持规律运动，控制体重，避免发胖，降低睪固酮低下的几率。”