本草纲目说——凉血解毒的地榆

地榆味苦、酸、涩，性微寒。归肝、大肠经。功能：凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。

《本草纲目》中记载：地榆，味苦，性微寒，无毒。主治：止脓血，诸瘘、恶疮、热疮，跌打骨折，可作金疮膏。止冷热痢、疳痢有良效。止吐血、鼻出血、大肠久积风冷所致便血，月经不止，非经期阴道大量出血，产前产后各种血疾水泻。

附方：

谭老师在这里分享一下地榆凉血解毒的功效。仅供参考。

谭老师用药经验

地榆常用于治疗血热出血症。地榆味苦寒入血分，长于泄热而凉血止血；味兼酸涩，又能收敛止血，可用治多种血热出血之症。又因其性下降，故尤宜于下焦之下血。

用治便血因于热甚者，常配伍生地黄、白芍、黄芩、槐花等，如约营煎《景岳全书》

用治痔疮出血，血色鲜红者，常与槐角、防风、黄芩、枳壳等配伍，如槐角丸《和剂局方》，每服1大蜜丸，地榆约1g。

用治血热甚，崩漏量多色红，兼见口燥唇焦者，可与生地黄、黄芩、牡丹皮等同用，如治崩极验方《女科要旨》。

治崩极验方(经验用量)：炒地榆24g，牡蛎15g，地黄30g，白芍、黄芪各12g，黄莲、丹皮各5g，焦山栀、莲子虚各6g，甘草3g。

地榆苦寒兼酸涩，功能清热解毒，凉血涩肠而止痢，对于血痢不止者亦有良效，常与甘草同用，如地榆汤《圣济总录》，地榆每剂用12g。

地榆一般用于治疗痔疮出血及肛肠术后恢复不佳，痔疮出血为风热燥邪下迫大肠、郁阻脉络、血不循经而溢脉外，多为实证。治疗宜清热凉血止血，兼祛风行气，标本兼顾、内外兼治。痔漏肿痛出血者，常用地榆炭凉血止血，配伍槐花炭、当归炭、侧柏炭等清热凉血，地榆炭常用12g。谭老师在这里分享一条肛肠术后恢复不佳校验方：

凉血止血方（经验用量）：侧柏炭、茜草炭、白茅根炭、地榆炭、荷叶炭、棕榈皮炭、牡丹皮炭、小蓟炭、大蓟炭、大黄炭、栀子炭、荆芥穗炭、槐花、三七、茯苓各10g。

谭老师医案

医案：

男，34岁，自述：痔疮出血，血色鲜红

诊见：腹部阵痛，便中带血或黏液脓血便、里急后重、大便干稀不调，肛门灼热、口干、小便黄，舌质红、苔黄腻、脉滑数

处方：槐角丸两盒

服药反馈：一个月后街上碰见，自述一个多月没有再犯了

案例分析：痔疮出血为风热燥邪下迫大肠、郁阻脉络、血不循经而溢脉外，多为实证。治疗宜清热凉血止血，兼祛风行气。因为苔黄腻、舌红、脉数、尿黄、口干、肛门灼热，说明是热燥邪下迫大肠导致的，一派的热证，用槐角丸就可以了，而且还方便服用。如果是痔疮出血，并有脱肛、爬楼梯气喘虚虚，这种情况属于虚证，气不统血，可以考虑使用补中益气丸

以上就是谭老师在临床上使用地榆凉血解毒的临床经验。

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