手指关节肿胀、疼痛，晨起时关节僵硬，甚至已经出现畸形，这是怎么回事？是类风湿关节炎？是痛风？还是什么？

有些患者还拿来了类风湿因子阴性的检查报告，血尿酸也是正常的。

这时，我们考虑是手指关节炎。

▍什么是手指关节炎？

手指关节炎是发生在手指的一种骨关节炎，多见于中老年女性，与遗传、高龄、创伤、代谢性疾病等因素有关。

手指关节炎无法彻底根治，且随着年龄的增长，其症状可能会逐渐加重，但经过积极、规范的治疗，能够缓解症状，延缓疾病进展，降低对生活的影响。

▍手指关节炎的症状有哪些？

1.疼痛

关节红、肿、热、痛，随着病情进展，疼痛可从间歇性转变为持续性。严重者可能伴发全身症状，如发热、乏力、全身酸痛等。

2.晨僵

晨起时关节僵硬，反复握拳能够逐渐缓解症状。

3.骨性结节

指间关节肿胀肥大，呈结节样改变，多发生于远端指间关节，其次可见于近端指间关节，偶尔可见于手掌掌指关节。出现结节的部位还可能伴有酸痛感、活动受限甚至畸形。

4.“方形手”畸形

拇指基底部可能有桡侧半脱位及内收，呈现“方形手”畸形。

5.“蛇颈样”畸形

近端指间关节及远端指间关节水平样弯曲可形成“蛇颈样”畸形。

▍手指关节炎与类风湿关节炎的区别

类风湿关节炎表现为关节的持续性肿胀和疼痛，疼痛程度较为剧烈，晨僵持续时间更长。

主要影响腕关节、近端指间关节、掌指关节，但不影响远端指间关节。

类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体多为阳性，炎性指标升高，并可能合并贫血、血小板升高、肺间质纤维化、神经损害等表现。

▍手指关节炎与痛风性关节炎的区别

痛风多见于男性和绝经后的女性，为长期高尿酸血症，尿酸盐结晶在关节沉积所致。

痛风性关节炎多发生于第1跖趾关节，此外还可见于足背、足跟、踝关节和膝关节。随着病情发展，如果没有及时治疗，还可发生于指关节、肘关节和腕关节。

患者会伴有血尿酸升高，或已经诊断为高尿酸血症。此外，关节液内容物检查可见尿酸盐结晶。

▍得了手指关节炎该怎么办？

手指关节炎属于退行性改变，无法彻底治愈，治疗的目的就是缓解症状、减轻痛苦、延缓疾病进展、改善生活质量。

1.药物止痛

急性期疼痛剧烈时，可以口服消炎镇痛药来缓解疼痛。

2.物理治疗

通过热疗、水疗、针灸、按摩等物理治疗手段来促进手部的血液循环，缓解疼痛。

3.运动

适当运动能够促进血液循环，增强肌肉力量，从而保护关节。但要注意避免剧烈运动或提重物，以免关节过度劳累。

4.保暖

在洗脸、刷牙、洗碗时，应该使用温水，不要用凉水。天气寒冷时应该做好手部的保暖工作，如戴手套、使用暖宝宝等，不要让关节受风、受凉。