“唉……头疼。”

这可能是一句发牢骚的话。

也可能是实实在在的头疼，疼起来会要命的那种。

从西医的角度来讲，引起头痛的原因不胜枚举，一般可归为原发性头痛和继发性头痛两大类。原发性头痛是指没有明确病因的头痛，包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等；继发性头痛是指由疾病引起的头痛，如脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等颅脑疾病引起的头痛，以及发热、流感、耳鼻喉科疾病、高血压等引起的头痛。

从中医的角度来讲，头痛可分为前额痛、侧头痛、头顶痛和后头痛四种。

1.前额痛

前额痛指的是前额部位的疼痛。

颅内或颅外的病变，以及鼻窦炎等头面部的炎症均可引起前额痛。

前额部是足阳明胃经的经筋和皮部所属之处。足阳明胃经是人体前面一条重要的经络，胃经起于鼻翼两侧的迎香穴，向上走到鼻骨根，在这里一分为二：一支从面部、腹部、大腿正面下行至脚；另一支沿着头角至额头。前额痛就是后一支经络异常发出的警告，常提示胃功能失调。

胃功能失调，就会引起胃痛、胃胀、消化不良等症状，同时也会引起胃经循经部位的不适。因此，在治疗前额痛的过程中，常配合使用调理脾胃功能的药物，脾胃功能正常了，头痛自然也就消失了。

2.侧头痛

侧头痛是指头部两侧面的疼痛。

侧头部主要由手少阳三焦经和足少阳胆经所主，二经均分布于头的两侧。三焦和胆的功能失调或经络受损，均可引起经脉不通、气血阻滞，从而引发侧头痛。在治疗过程中，应该先辨别是外感头痛还是内伤头痛，再结合全身症状和舌象、脉象进行辨证施治。同时，在日常生活中，应该注意避免头部受风受凉，避免抑郁、愤怒、紧张等不良情绪的困扰，清淡饮食，避免暴饮暴食，保证充足的睡眠，以防头痛再发。

3.头顶痛

头顶痛是指头顶部的疼痛。

头顶部是足太阳膀胱经、足厥阴肝经和督脉这三条经脉的交汇之处，为诸阳之会。因此，出现了头顶痛就要在上述三条经及其所属脏腑上找原因，看看是否是经脉或其所属脏腑的功能出现了紊乱。

从脏腑的角度而言，头顶痛与肝、肾的关系最为密切，如肝肾阴虚、虚火上炎或肝肾虚寒、浊气不降等均可引起头顶痛。因此，在头顶痛的治疗中应着力调节肝、肾二脏的功能。

4.后头痛

后头痛是指后头部、头枕部的疼痛。

后头部主要是足太阳膀胱经和督脉的循行之处，有少量足少阳胆经的参与。足太阳膀胱经是人体肌表上循行面积最大的经脉，分布在头部、项背部、腰背部和下肢背面，基本覆盖了人体背面的主要部分，主要与人体的泌尿生殖系统、神经精神系统、呼吸系统关系较为密切。

后头部的疼痛主要分为外感和内伤两大原因。足太阳膀胱经主表，人体在感受外感邪气时，首先侵犯的就是足太阳膀胱经，出现怕冷、发热、头痛、后颈部发紧、腰痛等经络受邪的表现；而在内伤疾病中，常见的是下元亏虚引起的后头痛，其原因是肝肾虚不能涵阳，导致虚阳上扰头窍，从而出现头晕、头痛等表现；还有少部分是由于肝阳上亢或肝火上炎而引起的后头痛。因此，在治疗上应该遵循辨证施治的原则，首先辨别是内伤头痛还是外感头痛，再辨别阴阳虚实。

最后，想提醒大家的是，有些头痛可能是某些严重疾病的信号，比如突然发生的非常剧烈的头痛（雷击样头痛），近期新出现的持续性头痛，慢性头痛的频率、持续时间或强度增加，伴有发热、抽搐、意识模糊/丧失，伴有感觉或视力的改变（如复视），伴有体重减轻、血压明显升高，突然感到肌肉无力、癫痫发作、说话或理解困难，50岁以后出现的头痛，以及儿童反复出现的头痛，都需要引起重视，及时就医检查！