你吸烟吗?你吸过二手烟吗?
如果很多人对于第一个问题还能肯定作答,那么第二个问题会让很多人犹豫了。甚至有些人经常接触二手烟,受到了伤害而不自知。
62岁的齐大姐退休几年了,每天没什么事就找邻居一起打牌,一玩就是4、5个小时。今年7月体检,齐大姐发现自己血压高了,医生还让她注意心血管问题,这让自觉生活习惯一向良好的她很不解,决定找医生咨询一下问题出在哪儿?
饮食上,荤素搭配,不喝酒,也不重口味;
作息上,每天7个小时睡眠,早晨还去公园遛弯儿;
平时也就爱好打打牌,虽然牌友都吸烟,但自己从来不吸烟。
听到这儿,问题好像就有了方向,齐大姐虽然不主动吸烟,但每天4、5个小时都笼罩在二手烟的环境中,且一待就是好几年,她可能还不知道,二手烟除了呛嗓子,还有很大的健康危害。
被忽略的二手烟的伤害
相较于主动吸烟,被动吸烟、吸二手烟的健康危害经常被人们忽视,有三分之一的不吸烟成年人暴露于二手烟的世界。一项历时20年的前瞻性研究表明,被动吸烟者心血管疾病的危险几乎是轻度吸烟者(每天1-9支)的两倍。而且暴露于二手烟1-7小时/周,其发生心肌梗死的相对危险为1.24,超过12小时/周,为1.62[1]。
二手烟可诱发心律失常
烟草燃烧产生的尼古丁以及吸烟所产生的一氧化碳与血液结合,均为诱发心律失常提供了条件。研究发现,吸烟和吸二手烟者,较非吸烟者心律失常明显增多,以窦性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、房颤、室性期前收缩居多。
二手烟加速冠心病发展
有流行病学研究显示,被动吸烟者25年内冠心病风险增加25%~30%,而女性患心血管病的整体风险增加25%[2-3]。由于烟草燃烧产生的有害物质会加速影响血管内皮功能障碍、代谢障碍、脂质沉积等一系列导致动脉粥样硬化的成因,还可能增加血小板聚集、粘附性增加,促进血栓的形成。
长期吸入二手烟导致血压升高
有研究表明:被动吸烟会使高血压风险增加13%~17%[4]。二手烟中也有大量尼古丁,可刺激心率变快、血管收缩,致使血压升高。此外,长期吸入二手烟还可能引起小动脉持续收缩,导致小动脉平滑肌变性,血管硬化。
二手烟和直接吸烟有什么差别?
提到二手烟,很多人只是觉得很呛,事实上人们所说的二手烟是一种环境烟草烟雾,它涵盖了吸烟者吐出来的烟和从香烟中直接冒出来的侧流烟。
从成分上来说,二手烟和一手烟几乎没什么区别。但从危害上来说,二手烟中的有害成分比一手烟更高,如一氧化碳,分流烟是主流烟的5倍;焦油和烟碱是3倍;亚硝胺(强烈致癌物)是50倍[5]。
二手烟吸多久会有害?
上文中提到的齐大姐每天打牌,吸了几年二手烟,身体才显现出健康问题,那是不是短时间吸二手烟就没事呢?
虽然世卫组织给出的二手烟的定义是:每周至少1天以上吸入烟草烟雾大于15分钟,但事实上,二手烟并不存在“安全暴露”水平,即使在二手烟环境中待1分钟也会对身体有害,且二手烟浓度越高、待的时间越长,危害越大。
被动吸二手烟,身体的受害器官除了心脏之外,还可使肺癌发生风险增加20%~30%。另外,二手烟中的有毒有害物质还与哮喘、胰腺癌、肝癌、膀胱癌、结肠癌、宫颈癌等有相关性。
所以,想要获得健康,不要吸烟,还要远离二手烟。
参考文献:
[1] Teo K K , Ounpuu S , Hawken S ,et al. Tobacco use and risk of myocardial infarction in 52 countries in the INTERHEART study: a case-control study.[J]. Lancet, 2007, 368(9536):647-658.
[2]Mattias, Öberg, and, et al. Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries[J]. Lancet, 2011.
[3]Lawless M, Brown S, Kunadian V. Raising awareness about cardiovascular disease in women. Eur Heart J, 2023, 44(33): 3110-3112.
[4]赵菁, 何飞, 胡大一,等. 被动吸烟人群特征及对心率变异性、心率和血压的影响[J]. 中华心血管病杂志, 2013.
[5]侯继洲, 张秀侠, 葛敏等.浅谈二手烟的危害[J].中国现代药物应用,2011, 05(009):138-139.