随着人们健康意识的增强，日常吃各种维生素补充剂已成为很多人的习惯，但你可能不知道，维生素的种类繁多，毫无章法的吃很可能会伤肝。
此前，据钱江晚报报道，杭州一位53岁的男性，患有脂肪肝，由于免疫力低容易感冒，就服用了一款进口的复合维生素，想提高免疫力。但是在吃了一周之后，发现没什么效果，于是从之前的每天吃1颗，增加到了每天吃8颗。吃了半个月之后，出现了乏力、胃口不好、皮肤发黄等症状，之后到医院就诊，医生说是过量服用维生素引起的药物性肝炎，导致了肝衰竭。
其实，这样的情况也并非个例，但维生素明明是对身体有益的物质，为什么会伤肝呢？
维生素为什么会伤肝？
根据溶解性的不同，维生素可以分为两类，即水溶性维生素和脂溶性维生素。水溶性维生素易溶于水，包括维生素C、B族维生素等[1]。其摄入人体后不会长时间储存，可随尿液等排出体外。
而脂溶性维生素则不溶于水，包括维生素A 、维生素D、维生素E、维生素K等[1]，需要脂肪的参与，才可以被人体吸收，并与脂肪一起主要存储于肝脏中，一般很难通过尿液排出体外，而且多数药物代谢需要通过肝脏，如果过量服用维生素，尤其是脂溶性维生素，就可能因其在体内大量累积，不能及时排出体外而增加肝脏负担，甚至导致肝衰竭。
所以，虽然维生素是人体必需的营养物质，也对人体健康有益，但长期大量或毫无章法的服用，不仅对身体健康无益，反而可能产生更大的伤害。
日常这3种维生素千万别当保健品吃
×维生素A
维生素A的作用非常广泛，由于其是视网膜杆状细胞视紫红质的组成成分，因此对眼睛的暗视力非常重要。此外，维生素A还具有维持上皮细胞完整性、维持和促进免疫功能等多种功效[2]。
但是，如果过多和过快的补充维生素A，可能引起急性或慢性中毒。由于大量的维生素A进入人体后，会破坏细胞膜以及溶酶体膜，从而导致多组织细胞和脏器受损，一般会引起皮肤红肿、脱屑，还可能出现呕吐、头痛、嗜睡等症状，严重者还可能发生肝功能受损，肝硬化以及血液转氨酶升高等症状[3]。
×维生素D
很多人都知道，维生素D的主要作用是促进钙和磷的吸收，因此正常水平的维生素D可以维持血钙和磷水平的正常，从而保证骨骼健康以及维持神经肌肉的正常功能[4]。
因此有人就觉得，平常多补充点维生素D就可以预防骨质疏松，但相关研究结果可能会让你失望。
一项对55～70岁无骨质疏松的健康成年人研究发现，大剂量补充维生素D并不会预防摔倒，反而可能使骨密度降低，即大剂量的补充维生素D对于骨骼健康来说并没有大的益处，反而可能对健康有害[5]。还有研究发现，对于没有骨质疏松以及骨折史的老年人群而言，无论是通过单独补充维生素D还是联合补充钙剂及维生素D来预防骨折和跌倒，都可能有害无益[6]。
×维生素E
维生素E作用也非常多，不仅可以美容护肤、延缓衰老，还能用于心脑血管疾病以及不孕不育的辅助治疗[7]。
但同样的，并不是所有人都适合补充，而且一旦维生素E 摄入过量，会使出血风险增大。此外，对于服用他汀类药物降脂的患者来说，也不建议同时服用维生素E。原因在于，他汀类药物通过抑制胆固醇的合成来降脂的同时，也会抑制辅酶Q10的合成，而维生素E则可以加速辅酶Q10的分解，由于辅酶Q10具有保护心脑血管的作用，因此将维生素E和他汀类药物同用，会加速辅酶Q10的消耗，从而影响心脏功能[8]。
值得注意的是，除上述三种维生素外，其他种类的维生素也并不可以随心所欲的当保健品吃，要按需服用。
正确、安全补充维生素的方式
有人可能会问，维生素本身不能通过人体自身合成，需要从外界获取，维生素补充剂又不能“想吃就吃”，那如何保证体内维生素量充足，避免维生素缺乏呢？
其实，最简单也最安全有效的方法是“合理搭配，营养均衡，好好吃饭”。
对于健康人群来说，各类食物中的维生素就可以满足日常需求，不需要额外补充。如胡萝卜等红黄色蔬菜中含有较多的维生素A，动物肝脏中含有丰富的维生素A以及B族维生素，而新鲜果蔬中含有大量的维生素C等。因此，额外服用维生素补充剂，还不如多看看《中国居民膳食指南》，了解相关知识，做到营养均衡。
对于特殊人群来说，建议根据自身疾病情况，结合身体维生素缺乏种类及程度，在医生的指导下，选择性补充，一定不要自行把维生素当成保健品吃，以免得不偿失，给身体造成更大伤害。
参考文献：
[1] 中华医学会肠外肠内营养学分会，北京医学会肠外肠内营养学分会.维生素制剂临床应用专家共识[J].中华外科杂志，2015，53(7)：481-487.
[2] 中华预防医学会儿童保健分会. 中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识[J].中国儿童保健杂志，2021，29（1）：110-116.
[3] 沈海源. 维生素A不可缺，超量补充或致病. 家庭医药, 2017, 12.
[4] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.维生素D及其类似物的临床应用共识[J].中华内分泌代谢杂志，2018，34(3)：187-200.
[5] Lauren A.Burt; Emma O. Billington, et al. Effect of High-Dose Vitamin D Supplementation on Volumetric Bone Density and Bone StrengthA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;322(8):736-745.
[6] Kahwati L C, Weber R P, Pan H, et al. Vitamin D, calcium, or combined supplementation for the primary prevention of fractures in community-dwelling adults: evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force[J]. JAMA, 2018, 319(15): 1600-1612.
[7] 中国维生素E临床应用专家共识编写组.维生素E在男性不育中临床应用专家共识(2014版)[J].中华男科学杂志，2015，21(3)：277-279.
[8] 付芝. 他汀类药物不要和维生素E同服. 家庭科学·新健康, 2017.
