问题

结核误诊癌症知多少？肺结核与肺癌、喉结核与喉癌、肝结核与肝癌、胆管结核与壶腹癌、卵巢结核与卵巢癌、食管结核与食管癌、胃结核与胃癌、阑尾结核与盲肠癌、肠结核与结肠癌、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎、肾盂结核与肾癌、膀胱结核与膀胱癌、脊柱结核与脊柱转移癌……

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病例介绍

患者年龄：42岁

患者性别： 男

左睾丸无痛性肿大2个月，就诊泌尿科。病来无发热、无盗汗、无体重减轻、无呼吸道症状或尿道分泌物。

体格检查发现左侧睾丸肿大、坚硬、无触痛。盆腔磁共振成像显示左侧睾丸分叶状肿块伴不均匀强化(A图)。睾丸癌血清肿瘤标志物检测为阴性。会诊讨论认为不排除睾丸癌。

由于病变严重，根据术前交代，进行了根治性腹股沟睾丸切除术。

切除睾丸的大体检查显示坏死结节(B组)，组织病理学检查显示肉芽肿性炎症伴干酪样坏死(C组)和抗酸杆菌(D组，箭头)。PCR鉴定结核分枝杆菌。

胸部CT正常。

诊断为睾丸结核。

给予9个月的抗结核治疗。

初次就诊后随访1年，患者健康状况良好。

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病例图片

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既往笔记

泌尿生殖系统结核

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2023-11-05