许多肾脏病患者在透析后，容易出现恶心想吐、食欲不佳、体力下降等症状外，透析亦会加速患者体内蛋白质流失，导致营养不良、体力不佳等合并症状发生。

当透析改善了患者的肾脏功能，却同时导致营养流失，究竟透析后应采取哪些饮食、摄取何种营养成分，才能避免「越透身体越虚」的情形？一起了解透析后必知的3大饮食原则！

透析患者在进行透析治疗的过程中，虽可清除血液内的废物，但营养却也会随之流失，尤其肾脏病患多为年长者或具有多重共病者，受年龄与疗程影响，常发生食欲不振、食量变小等状况，进而导致透析患者营养不足。

透析患者一旦营养不良，即易发生感染、四肢无力、患有肌少症，甚至可能提高罹患心血管疾病的风险。因此，透析病患应掌握正确饮食方法，如高蛋白饮食、补充营养品并补充足够热量，另一方面亦须减少摄取高磷、高钠、高钾食物，才可避免营养失衡及病况加剧。

由于透析治疗的透析液会于清除含氮废弃物的同时，带走体内小分子蛋白质（约6~8公克，相当于1份蛋白质食物），因此透析患者的日常饮食与透析前最大的不同，即是应采取高蛋白饮食，补充足够蛋白质，达到每公斤体重1.2~1.3公克的蛋白质摄取量，以免满足人体每日所需。

高蛋白食物中又可分为动物性与植物性2大类型：

· 动物性蛋白质食物：如鱼肉、鸡肉、猪肉、蛋奶等，皆属动物性蛋白质食物，此类食物皆含人体所需之必需氨基酸，亦被称作「高生物价蛋白质」，建议透析病患适量摄取。

· 植物性蛋白质食物：植物性蛋白质食物包括豆腐、无糖豆浆等黄豆制品，亦有助于补足患者所需的蛋白质，对于吃素或有肉类摄取限制的患者而言，即可作为动物性蛋白质饮食的替代方案。

另外，透析患者应减少摄取含有低生物价蛋白质的食物，例如绿豆、红豆、豌豆仁、黑豆等豆类；面筋、面肠等面筋制品，以及花生、核桃、腰果、杏仁等坚果类食物。

适合透析患者的4大低磷食物类型包括：

· 五谷根茎类：白饭、馒头、马铃薯

· 深绿色蔬菜：如丝瓜、高丽菜、南瓜等蔬菜类

· 蛋、豆类：蛋白、无糖豆浆、豆花、嫩豆腐等豆类制品

· 鱼类：如虱目鱼、海带等鱼肉类

此外，当肾功能不全或肾衰竭时，也会降低透析患者代谢钾离子与钠离子的能力，因此建议病患应减少食用含有高钾及高钠的食物，才可防止其他并发症的发生机率。

透析病患者不妨选择高丽菜、洋葱、小白菜、芥兰菜、甜椒、冬瓜、丝瓜、葡萄、苹果、芒果、凤梨、莲雾、西瓜等低钾蔬果。

虽然钾离子普遍存于各种蔬果当中，但仍可由简单的饮食原则避免食用过量钾；例如将水果切成小块再吃，避免1次吃进过多的量，或蔬菜汆烫后，内含的钾便会流失于汤汁中，所以只要避免食用汤汁，即可减少钾摄取量。

因透析患者在饮食上有诸多限制，常因担心吃错食物或准备不易，让不少患者仅敢食用几种特定食物，甚至直接减量或不吃，以致身体未能摄取足够热量而日渐消瘦、抵抗力变差，甚至出现并发症。

因此，为了维持良好体态，建议透析患者应从日常饮食中补充足够热量；每日摄取每公斤体重30~35大卡，以防体重过轻，间接造成病况加重。

透析常伴随的恶心、呕吐等副作用，也易让透析患者降低食欲。对于胃口及牙口较差的透析患者，建议可多摄取质地较软的蛋与豆腐，或是以蒸蛋或豆腐拌飯取代稀飯。

肉类则可选择鱼肉，由于鱼肉比猪肉更易咀嚼好消化，较适合胃口不佳的透析病患食用。而烹煮鱼肉时，也可加入姜丝一起煮，减少病患的恶心感。针对质地较扎实的鸡肉与猪肉，则建议采以炖煮的方式让质地软化，但不宜喝肉汤，以免血钾过高。

但若有进食困难或较严重的食欲不振时，即应适时寻求营养品作为补充来源之一。如今市面上也有许多内含优质蛋白质的营养补充品，且亦针对肾友透析打造出低磷低钾又好喝的选择，推荐这款倍元星透析蛋白粉，营养科配餐使用，供透析后食欲不佳的患者补充营养，建议病患可先与医师或营养师咨询后，视营养需求与个人状况补充食用。