资料来源：

1.张宝华.水飞蓟素治疗脂肪肝的临床研究[J].中国医药指南,2011,9(13):132-133.

2.许俊翱,黄艳雯,金满春.水飞蓟素治疗临床肝病的疗效和不良反应分析[J].系统医学,2024,9(20):66-69.

3.王伊宁,张甜甜,李玮萱,等.水飞蓟素的药理学研究进展[J].药学研究,2021,40(06):397-399+405.

脂肪肝是肝细胞脂肪过度贮积和变性的疾病。其形成的原因多种多样，不良生活习惯方面、糖尿病、遗传等因素都与脂肪肝的形成有关。而水飞蓟素是治疗脂肪肝的一剂良药，它是黄酮木脂素类化合物。用于急慢性肝炎、肝硬化、肝中毒，它能保护肝细胞膜、促进肝细胞修复再生，改善肝功能。因药物、毒物、酒精导致的中毒性肝损伤，它也能增强肝脏解毒，减轻伤害。

2022年，来自山东的张大山今年55岁，是一位货车司机，大半辈子都与货车为伴，由于常年奔波在路上，饮食方面毫无规律可言，服务区的速食成了他的“家常便饭”。那些高油高盐的汉堡、炸鸡，搭配着方便冲泡的泡面填满了他的日常。在结束长途驾驶之后，他总喜欢与三五好友围坐在路边的烧烤摊，看着滋滋冒油的烤串，旁边的啤酒瓶总能“堆积如山”。可这些习以为常的生活方式，正悄然侵蚀着他的身体。

2022年3月13日，今天张大山像往常一样，早早地出门开始今天的行程。可刚坐上驾驶位，就有一种疲惫感涌上心头，嘴里一直哈欠连天，上下眼皮也在不停地打着架。但转念一想心里，这是阳春三月的天气，加上昨晚上很晚才休息，今天有点疲惫很正常，于是也没有多想，只是将车停在路边，去超市买了几瓶红牛，便继续着今天的赚钱之旅。

可到了晚上回到家中，这种疲惫感愈发强烈了，这种疲惫并非普通的劳累，而是深入骨髓，仿佛全身的力气都被抽干，连抬一下胳膊都觉得费劲。以往晚上回来他还能和孙子下两局象棋，可今天一回来就想躺在床上，没一会儿的功夫就睡着了，老伴儿怎么叫都没有醒，晚上连饭都没有吃，第二天醒来，那股疲倦感依旧存在。但任没有多想，只是觉得上了年纪，这是正常的现象。

5月17日，他去仓库提货，需要爬上一段不高的台阶。以往他三步并作两步就能轻松上去，这次却没走几步，就感觉双腿发软，呼吸声也变得急促起来，就像是破旧的风箱一般，呼哧呼哧的，他也不得不停下来，扶着栏杆大口喘气。他看着眼前的台阶，心中满是疑惑与不解，“怎么就这么点路，我就累成这样了？难道真的是年纪大了？”他的额头上的汗珠也随着脸颊掉落下来，胸膛扑通扑通的跳的厉害，休息了好一会儿，才勉强缓过劲。

直到6月19日，在送货途中，他突然感到一阵天旋地转，眼前的道路都开始扭曲起来，方向盘在手中也似乎失去了控制。他慌乱地踩下刹车，将车停在路边，趴在方向盘上，只觉得胃里一阵翻江倒海，冷汗不停地从额头冒出，后背的衣服也被浸湿。他在车里坐了许久，身体还在微微颤抖，才缓过神来，强撑着将车开回了家。回到家中，向老伴儿说起这件事情，老伴儿显得很是担忧，便苦口婆心的劝他去医院检查检查。拗不过老伴儿的他只好第二天来到了医院。

在医院，医生详细询问了他的症状和日常的生活习惯后，随后为他安排了一系列全面的检查，包括血常规、肝功能检查、肝脏超声等。检查结果显示：谷丙转氨酶（ALT）数值飙升至100 U/L（正常参考值0-40 U/L），谷草转氨酶（AST）也达到了80 U/L（正常参考值0-40 U/L），血脂里的甘油三酯更是高达 3.5 mmol/L（正常参考值 0.56 - 1.70 mmol/L）。随后的肝脏超声检查，结果同样不乐观：肝脏回声显著增强，前场回声细密，后场回声衰减，肝脏体积也有所增大。最终根据他的临床症状和检查报告，最终确诊为脂肪肝。

拿着检查报告。医生神情严肃地说道：“你这是中度脂肪肝。长期不健康的饮食和生活习惯，就是引发这病的主要原因。你以后要调整你的生活方式，均衡饮食、坚持增加日常运动量。我再给你开点水飞蓟素，这药能在一定程度上保护肝细胞、改善肝功能。一定要严格按照说明书的要求按时服用，千万不能马虎。” 张大山听后赶忙点头。

张大山深知病情的严重性，回到家后，他痛下决心要和过去的不良生活习惯彻底告别。之后的他不再去服务区吃那些油腻腻的快餐，基本上都是自己用保温盒带的健康餐，朋友热情的聚餐邀约，他也大多婉拒了。每天回来之后，他还会在小区里一圈又一圈地散步锻炼。同时，他谨遵医嘱，每天按时服用水飞蓟素，满心期待着身体能一天天好起来。

在坚持了几个月后，他真切地感受到身体状况有了明显改善，那种沉甸甸的疲惫感减轻了许多，精神状态也焕然一新，整个人都感觉轻松了不少。去医院复查时，谷丙转氨酶降到了60 U/L，谷草转氨酶也到了55U/L（正常参考值0-40 U/L），这可把他高兴坏了，之后的一年里便一直吃着水飞蓟素，期待着恢复正常的那一天。

然而，天有不测风云，人有旦夕祸福。 2023年9月13日晚上，张大山在小区跑步，突然感觉腹部有些隐隐作痛。他双手捂住肚子蹲了下来，疼痛的感觉让他冷汗直流。这不得不让他停下脚步在小区的长椅上休息，休息了好一会儿，这种感觉才逐渐消失，一开始，他并没有太在意，以为只是自己晚上吃完饭出现跑步，有点岔气了，便也没多想就回家休息了。

9月30月，张大山在准备吃晚饭时，突然一阵强烈的恶心感袭来，他踉跄着冲进卫生间，跪在地上对着马桶呕吐起来。老伴儿听到动静后，急忙赶来查看，只见呕吐物中掺杂着一些红色的血丝，还散发着一股酸臭味，张大山的脸色也显得有些苍白。这一幕让老伴儿的心猛地一揪，他意识到问题的严重性，赶紧拉着老伴儿就去了医院。

在医院，医生立刻为他进行了全面检查。检查结果让所有人都大为震惊。血液检查结果显示，谷丙转氨酶（ALT）竟然飙升至 300 U/L，谷草转氨酶（AST）高达 250 U/L，胆红素水平更是超出正常范围好几倍。肝脏超声检查发现，肝脏体积不仅没有恢复正常，反而进一步缩小了，表面变得粗糙不光滑，质地也变硬了。从目前的检查结果来看，已经发展成肝衰竭。

肝脏作为人体的重要器官之一，因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能，当受到多种因素引起严重损害时，造成肝细胞大量坏死，导致上述功能发生严重障碍或失代偿，进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，称之为肝衰竭。

张大山看着检查报告，满脸震惊，情绪激动地对医生说：“这怎么可能？我这一年一直按你说的做，按时吃水飞蓟素，注意饮食，还坚持锻炼，怎么还会发展成肝衰竭呢？”医生也觉得很奇怪，详细询问了张大山这一年的生活细节，包括饮食、用药、日常活动等情况。经过深入交谈，医生终于找到了问题所在。

医生严肃地对张大山说：“这简直就是胡闹！水飞蓟素虽然对你的脂肪肝有一定的帮助，但是它也是有讲究的啊，就算你没有擅自更改剂量，也按时间吃了，但是你怎么能在吃水飞蓟素的时候做这三件事呢？这也难怪今年来许多人脂肪肝本来控制的好好地，但最后又突然出现一系列问题的罪魁祸首啊，如果在吃水飞蓟素或者准备吃的患者，一定要切记好这三点，否则就是在慢性自杀！”

”

一、合用其他保健品

张大山在得知有脂肪肝后，他一心想要尽快恢复肝脏健康。在保健品推销人员的极力推荐下，购买了一款声称能全方位调节身体机能、辅助肝脏排毒的复合维生素保健品。本想着多管齐下，肝脏恢复肯定更快，便将两种保健品一同服用。但复合维生素中某些成分可能与水飞蓟素发生相互作用。水飞蓟素主要通过肝脏的特定酶系进行代谢，而复合维生素中的一些微量元素和活性成分，会干扰这些酶的正常功能。随着时间推移，肝脏不仅要承受脂肪肝本身带来的代谢压力，还要应对两种保健品叠加产生的额外负担。肝细胞在这种复杂且过载的代谢环境中，逐渐出现损伤、坏死，最终发生肝衰竭 。

二、担心焦虑

张大山得知自己有脂肪肝后，内心充满担忧，整日焦虑不安。他寄希望于水飞蓟素能迅速改善病情，在网上疯狂查阅各种相关资料，同时不断询问身边人治疗经验。在焦虑情绪的驱使下，张大山还自行加大了水飞蓟素的服用剂量，认为多吃一些效果会更好。她完全忽视了药品说明书上的推荐剂量，也未咨询专业医生。这种错误的自我判断和应对方式，使得她的肝脏承受了远超正常剂量的药物负荷。肝脏在持续的药物刺激下，代谢功能紊乱，肝细胞开始大量受损。原本轻微的脂肪肝，因李女士过度的担心焦虑和不恰当的用药方式，逐渐发展成肝衰竭。

三、过度锻炼

查出脂肪肝后，张大山决定通过锻炼来改善肝脏状况。他给自己制定了高强度的锻炼计划，每天不仅进行长时间的跑步，还加入了大量的力量训练。他认为锻炼强度越大，脂肪肝消除得越快，同时，他坚信水飞蓟素能为肝脏提供保护。但他没有意识到，过度锻炼会使身体产生大量的自由基，加重肝脏的氧化应激负担。而水飞蓟素虽然对肝脏有一定保护作用，但在身体处于过度应激状态下，其功效也难以抵消过量锻炼带来的危害。在锻炼后常感到疲惫不堪，却仍坚持高强度训练，没有给身体足够的恢复时间。随着时间的推移，肝脏在持续的氧化应激和过度锻炼的双重压力下，逐渐不堪重负，肝细胞受损严重，最终引发肝衰竭。

（注：《22年，55岁大哥查出脂肪肝，坚持服用水飞蓟素，一年后复查咋样了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）