内容资料来源：

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2013年，27岁的李子怡在深圳一家广告公司工作，拥有一个弟弟的她跟父母关系并不亲近，为了尽快脱离这个重男轻女的家庭，她非常努力工作，每天都要加班到深夜，吃饭也总是草草对付几口外卖，有时都来不及吃。为了尽快存钱买房，她压力很大，为了缓解压力，偶尔会跟朋友一起约出去喝酒，每次都喝得酩酊大醉。

2013年7月20日，好不容易结束了一个大项目，部门同事决定一起去聚餐好好犒劳一下自己，连续加班了半个月的李子怡敞开肚皮痛快吃了一场。刚吃完饭，李子怡突然感到一阵刀割样的剧烈腹痛，但奇怪的是刚疼了没多久又好了，她就没太在意，结果休息的这几天，每次一吃饱饭，李子怡就会短暂腹痛一会儿，反反复复，烦不胜烦。没几天就开启了新项目，忙起来的李子怡很快把这件事抛之脑后。

7月25日晚上，在公司加班的李子怡感觉精神抖擞，今晚都不需要咖啡提神，她感觉自己就是天选打工人。结果第二天早上醒来头晕脑胀，一瞬间恍惚到连自己姓甚名谁都不知道了，忍着头晕洗漱完，火速吃了个早饭，感觉自己清醒一点后又赶往公司上班，结果又是晚上神采奕奕，早上萎靡不振，她想着等这个项目结束了调整一下作息应该就好了。

8月5日，刚到工位的李子怡还没来得及坐下，突然晃了两下撑在桌上，感到左边小腿肚一阵刺痛的她立刻蹬直左腿，缓解后坐下揉揉小腿，朝旁边担忧的同事笑笑说就是腿抽筋了。忙了一上午的李子怡准备起身倒杯水，结果刚一站起来右腿小腿肚又抽筋了，身形一晃，砰的一声巨响，水杯掉落在地面。自己以前也没这么容易抽筋啊，李子怡十分迷茫，只能归咎于最近太累了。

项目告一段落，李子怡准备好好休息几天。结果20日一觉睡到中午的她一睁眼就发现自己眼前模糊不清，看东西像是打上了马赛克，她又闭上眼，还有兴致想这就是自己的近视眼朋友眼中的世界吗。休息好起床洗漱的时候，李子怡突然发现镜子里自己的眼睛不太对劲，左眼的上眼睑有一些黄色的小斑点，像撒上了黄色亮片眼影，她摸了摸发现蹭不掉而且没有凸起，好像就是单纯的黄色小痣。

结合这段时间的症状，李子怡笃定自己身体出现了问题，还没来得及吃饭便立刻决定去附近医院就诊。医生根据她的症状描述，判断她可能是血脂偏高了，得知她还是空腹后便立刻给她采血，通过测定空腹静脉血浆TC、HDL-C、LDL-C、TG水平来判断李子怡是否为高血脂。检查结果显示：总胆固醇（TC）6.62mmol/L和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4.77mmol/L都偏高，甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均为正常水平。确诊高血脂。

高血脂为临床常见的一种疾病，主要指血脂成分（如低密度脂蛋白、三酰甘油、血浆胆固醇）浓度远远超过正常标准，易导致动脉粥样硬化，引起周围血管梗塞性疾病及心肌梗死、脑梗死等多种相关疾病，严重影响患者的健康，甚至危及生命。高血脂又分为原发性高血脂症和继发性高血脂症：原发性高血脂多与遗传因素和饮食因素有关；继发性高血脂则与其他疾病或已知原因导致。

李子怡有些惊讶，因为自己还年轻，之前体检也都正常，怎么会突然患上高血脂，医生询问她家里人是否患有高血脂症，她思考一会儿给父母打了个电话，这才得知他们一直有在吃降血脂的药。医生由此判断她是原发性高脂血症，给她开了阿托伐他汀降血脂，他汀类药物是血脂异常药物治疗的基石，用于高胆固醇血症、冠心病等的治疗。还嘱咐她改一改自己的饮食习惯，少吃外卖，坚持运动，坚决不能喝酒。

李子怡深知赚再多钱也没有健康的身体重要，从医院回来后，她主动向公司提出休息一段时间，想先养好身体，公司了解情况后给她特批了停薪留职，让她好好休息一段时间。她每天早睡早起，按医嘱服药，早上出门买菜做饭，三餐按时吃，清淡饮食，下午还会在小区慢跑，酒也戒了。如此坚持了半年后，李子怡的症状逐渐消退，复查时总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇都显著下降，病情已经得到了控制。

一切都好，李子怡也已经复工了。意外发生在2014年的5月24日，李子怡正在下班回家的路上，莫名有一点烦躁，感到胸口有一股气怎么也排不出去，还有点心慌，好像心口有人在挠痒痒。回到家，做晚餐的时候感觉有点力不从心，只好选了一家附近干净的餐厅点了一份清粥小菜，晚上睡觉前心脏砰砰跳，总感觉有什么不好的事情要发生了，又想起自己生理期好像快到了，于是放下心来。

第二天清晨，到公司门口了，李子怡也快迟到了，赶紧小跑两步，抬手的一瞬间突然感觉左侧胸口像压了一块大石头，巨大的压迫感和挤压感袭来，让她喘不上气，她急促地呼吸，以为是自己跑得太快了，连忙蹲下身子捂住胸口，可疼痛却愈发剧烈，逐渐蔓延到左肩甚至整只左手，她冷汗直冒，左手僵硬不能动弹，呼吸急促，口唇泛白，张嘴想呼救却发不出声音，只能无力靠在打卡机边上。幸好有位迟到的同事发现了她，连忙给她拔打了120并通知了家属。

尽管家庭关系并不亲密，父母还是赶到了医院，刚到医院就收到了病危通知书，李子怡的心电图显示面向透壁心肌坏死区的导联上出现ST段抬高，呈弓背向上型，T波倒置，病理性Q波。在背向心肌梗死区的导联则出现相反的改变即R波增高、ST段压低、和T波直立并增高，符合急性心肌梗死。

李子怡的父母一愣，随即大吵大闹，“说我女儿还这么年轻怎么可能心梗，肯定是你们的问题，你们是不是给我女儿乱吃药了，苍天开眼啊，黑心医院挣黑心钱，不把老百姓当回事啊，治不好你们要给我赔钱！”还是李子怡弟弟赶到，控制住了父母，这才签下了手术知情同意书。

抢救整整持续了两个小时，终于挽回了李子怡的年轻的生命，弟弟这才松了一口气。整整五个小时过后，李子怡终于醒来，医生马上过来观察她的身体状况，检查没什么问题后让她继续休息，隔天再来找她了解情况。第二天上午，李子怡精神了许多，医生开始询问她的既往病史，问来问去也只发现高血脂这一项基础病，而且一直有在按时吃药，血脂水平控制得也很好，到底是为什么会突然心梗呢？

据李子怡自己描述，确诊高血脂后自己一直有在认真服用阿托伐他汀，也没出现过什么不良反应，甚至没喝过任何柚子相关的果汁，饮食习惯也很好，三餐按时吃，饭后会散散步，甚至将近一年没碰过酒，连酒精性饮料都没再喝过，什么禁忌都没犯，到底为什么会突然心梗，医生百思不得其解。

下午又来了个医生，仔细询问了李子怡的生活习惯，甚至没放过服药的每一个细节，一举一动都不放过，终于找到了答案，他大为震惊地对李子怡说：“你这不是乱来吗！问题就出现在这个阿托伐他汀上，难怪这几年心脑血管疾病发生率越来越高越来越年轻化，他汀类药物确实是降脂的首选，但是错误服用会导致急性肾衰竭、冠心病、心梗脑梗等等，严重会危及生命！很多年轻人都是跟你一样，你们这个错误的服药方法会毁掉自己的一生!”

原来李子怡在服药期间，忘记监测自己的肝功能，没发现自己的血氨基转移酶可逆性升高，而血氨基转移酶中的AST升高又与心梗有直接关联，这才是李子怡突发急性心梗的元凶。虽然阿托伐他汀通常耐受良好，不良反应常为轻度，发生率只有1%左右。

但还是会有小概率出现胃肠道不适、甚至头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍等不良反应，有些人例如故事中的李子怡则会引起血氨基转移酶可逆性升高，因此需监测肝功能。还有一些比较少见的不良反应比如阳痿、失眠。最罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭，但较罕见。

孕妇或可能受孕的育龄女性禁用阿托伐他汀，该类药物可少量分泌到乳汁中，可能对接受哺乳的新生儿具有潜在的严重不良反应；70岁以上的老年人要使用推荐剂量，其疗效及安全性与普通人群没有区别，但可能某些老年患者对药物敏感性更高，因此建议老年人谨用；儿童使用本品应由专科医生判断；肝功能不全患者禁用，有活动性肝病的患者，包括不明原因的肝脏天冬氨酸氨基转移酶（AST）或丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平持续升高。

阿托伐他汀一天服药一次即可，在任何时间段都可以服用，但为了更好起到降脂效果，一般建议在晚上服用。如果晚上服用药物会影响睡眠，则建议将服药时间改成早上；在用药期间，要避免食用大量西柚、葡萄柚，这些食物内有呋喃香豆素类物质，会影响他汀类药物的代谢，一些本身高龄、肝肾功能不好的人，服药期间要避免食用橙子、蜜桔等柑橘类食物；相对而言，服用他汀类药物后出现肝肾功能异常的比例较低，但还是建议用药后1~2个月复查一次肝肾功能、肌酸激酶水平，如若有发现异常的话可及时调整用药。

（注：《纪实：深圳女子吃阿托伐他汀,1年后心梗，医生：不能这样服用他汀》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）