资料来源：
1.韩科强.微量泵入硝酸甘油对急性心肌梗死患者治疗效果的临床研究[J].中国医药指南,2025,23(07):84-86.
2.郑蒙.心脏救命药——硝酸甘油的使用方法与注意事项[J].科技视界,2024,14(10):16-18.
3.蒙冬生.“救命药”硝酸甘油的5个应用误区[J].家庭生活指南,2024,40(03):103-104.
硝酸甘油是常用心血管药物，主要成分即硝酸甘油，有片剂、注射剂等多种剂型。它能释放一氧化氮，扩张血管，降低心脏负荷、增加心肌供血。临床用于心绞痛急性发作、预防，还能应对急性心肌梗死与心力衰竭。不过，用药后可能引发头痛、低血压等不良反应，对其过敏、低血压、青光眼等人群禁用。使用需遵医嘱，舌下含服，保存要密封遮光，防止因长期使用产生耐受性 。
2020年，68岁的陈大爷是地地道道的广东人，曾是一名建筑工人。退休后的他却没养成健康的生活习惯。陈大爷特别爱吃肥肉，什么红烧肉、猪肘子粉蒸肉都是他的最爱，甚至到了无肉不欢的地步，在他看来吃肉的时候再配上二两白酒，那生活简直赛过神仙。“辛苦大半辈子了，现在就想好好享受，这些习惯都这么多年了，能有啥问题。”陈大爷心里总这么想。
2020年7月15日傍晚，陈大爷像往常一样，慢悠悠地下楼散步。可刚走出没多远，胸口突然传来一阵闷痛，仿佛被一块冰冷沉重的巨石死死压住，每一次呼吸都变得异常艰难。与此同时，一股尖锐的刺痛感从胸腔深处传来，如同细针般反复穿刺着心脏，疼得他瞬间停下了脚步，双手捂住胸口。陈大爷的额头布满了汗珠，呼吸也变得急促而沉重，发出 “呼哧呼哧” 的声响。原地休息了一会儿，疼痛感逐渐减轻，胸口的压迫感也慢慢消失。
从那之后，这种不适症状愈发频繁。8月11日，陈大爷准备上楼回家，刚爬了几层楼梯，一股强烈的压迫感猛地袭来，瞬间笼罩了他的胸口，他的呼吸变得异常急促，喉咙里发出 “嘶嘶” 的喘息声。陈大爷的双腿开始发软，脚步也显得踉踉跄跄的。与此同时，胸口的疼痛一阵接着一阵，从心脏处向四周蔓延，脸色变得煞白，嘴唇也微微发紫。可陈大爷依旧满不在乎，每次家人劝他去医院检查，他都摆了摆手，语气坚定地说：“老毛病了，人上了年纪，难免有点小问题，休息一下自然就好。”
9月23日傍晚，陈大爷在打麻将时刚要摸牌，胸口突然像被重锤猛击，一股撕裂般的剧痛瞬间袭来。陈大爷双手死死捂住胸口，指关节泛白，汗珠滚落，脸色瞬间煞白，嘴唇也乌青一片，呼吸急促又粗重，喉咙里发出 “嘶嘶” 声。牌友们见状，立马将他送回家。本以为能缓解，没想到疼痛愈发强烈。陈大爷在床上翻来覆去，每一阵疼痛都让他浑身颤抖。家人慌了神，看着他痛苦的模样，赶忙扶着他奔赴医院。
在医院里，医生详细询问了他的症状和生活习惯后，安排他做了心电图、心脏彩超、血脂检查等。检查结果出来后：心电图显示ST段压低、T波倒置，心脏彩超提示心肌缺血，血脂检查中，总胆固醇高达8.0mmol/L，甘油三酯5.5mmol/L。医生严肃地对陈大爷说：“您这是冠心病，病情已经不轻了，和您平时那些不良生活习惯有很大关系。以后一定要注意休息，饮食清淡，戒烟戒酒，多吃蔬菜水果。”
陈大爷懊悔不已。医生给陈大爷开了阿司匹林、阿托伐他汀等药物，叮嘱他按时服用。“阿司匹林能抗血小板聚集，阿托伐他汀可以降血脂、稳定斑块，您可一定要重视，按时按量吃。”医生耐心地解释着。陈大爷认真地点点头，表示记住。
回家后，陈大爷开始按照医嘱吃药，也尽量调整自己的饮食，不再吃那么多肥肉，茶也喝得少了，烟也努力在戒。每次看到红烧肉、扣肉，他虽然心里馋得慌，但一想到自己的病情，还是忍住了。在社区定期复查时，陈大爷的血压都正常，这让他心里松了一口气，觉得自己的身体在慢慢变好。他心想：“看来只要听医生的话，按时吃药，注意饮食，这病应该没什么大问题了。”
10月21日，陈大爷在小区里晒太阳，听邻居大爷说：“老陈啊，你这冠心病得备着硝酸甘油，心绞痛发作的时候吃一片，马上就好。”陈大爷心想：“这药这么神奇，那我得备着，万一哪天用上了呢。”于是，他没和医生商量，就去药店买了硝酸甘油。此后的一段时间里，陈大爷只要感觉心脏疼痛，就会含服一片，药物很快起到了作用，陈大爷很是高兴。
11 月18日晚上，陈大爷洗漱完，刚躺到床上，胸口突然像被巨石狠狠砸中，一阵钻心剧痛袭来。他浑身猛地抽搐，双手下意识捂住胸口，指关节因用力泛白，冷汗瞬间湿透了睡衣。 陈大爷脑海里闪过硝酸甘油，颤抖着在床头柜摸索。好不容易拿到药瓶，倒出一片含在舌下。可五分钟过去，疼痛丝毫未减，反而愈发强烈，他心急如焚，额头上的汗珠滚落。
无奈之下，陈大爷又服下一片硝酸甘油，疼痛依旧阵阵袭来。他慌了神，接连又吃了好几片。很快，陈大爷开始呼吸困难，喉咙像被堵住，每一次呼吸都带着尖锐的哨音。他的胸口剧烈起伏，仿佛随时会被撕裂一样，身体也因缺氧微微发紫。家人冲进房间，看到陈大爷痛苦挣扎的模样，心都提到嗓子眼，赶忙拨打120。
到了医院，医生争分夺秒，立刻对陈大爷进行抢救，安排了肾功能、血常规等一系列检查。肾功能检查结果显示：陈大爷血肌酐值飙升至680μmol/L，远超正常参考值44-133μmol/L的范围，估算的肾小球滤过率低至10ml/min・1.73m²。心脏造影检查发现，其冠状动脉左前降支堵塞达到90%，右冠状动脉堵塞80%，心脏供血严重受阻。医生根据检查结果和临床症状诊断为肾衰竭。
硝酸甘油确实是治疗心绞痛的常用药，但使用不当危害极大。陈大爷本身冠心病就严重，冠状动脉堵塞如此厉害，当发展成急性心梗时，大量服用硝酸甘油不仅不能缓解疼痛，还会导致血压下降，加重心脏和肾脏的负担。他这样盲目用药，对肾脏造成了极大的损害。
陈大爷在病床上醒来后，得知自己肾衰竭的消息，眼泪止不住地流。拉着医生的手，嘴里不停念叨着：“为什么...为什么会这样...我自从患上冠心病后就非常注意，一直控制得很好，坏习惯也改变了，烟酒不再碰了，甚至连爱吃的肥肉也没再吃过，怎么会诊断为肾衰竭呢！肯定是你们诊断有问题！”
医生同样感到困惑，他仔细地询问了陈大爷的用药情况。当得知陈大爷每天都在服用硝酸甘油以预防冠心病时，医生震惊了：“这太荒谬了！虽然硝酸甘油确实可以预防冠心病，但你的这几种错误的用药方式，无疑将救命的药物变成了致命的毒药啊！”
一、硝酸甘油合用保健品的危害
硝酸甘油是用于治疗心绞痛的药物，在与一些保健品合用时可能存在危害。与含有丹参的保健品合用，丹参可能会增强硝酸甘油的扩血管作用，导致血压过度下降，引起头晕、乏力甚至晕厥等不良反应，增加低血压相关风险。若与具有活血化瘀功效的三七类保健品同用，也可能使血管扩张作用叠加，加大出血的可能性，如导致鼻出血、牙龈出血等。
此外，一些保健品中可能含有未知成分，与硝酸甘油合用可能发生药物相互作用，影响硝酸甘油的代谢或吸收，降低其疗效，无法及时有效地缓解心绞痛症状，从而延误病情，增加心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。因此，在使用硝酸甘油时，如需同时服用保健品，应咨询医生或药师，以确保用药安全有效。
二、冠心病症状不容忽视
陈大爷起初在小区散步时，就出现胸口闷的症状，休息后缓解，他却未在意。随后，爬楼梯时也会喘不上气、胸口疼，他依旧不当回事。很多人在疾病初期，都会像陈大爷这样，对身体发出的信号视而不见。其实，这些症状可能是冠心病的典型表现。随着病情发展，陈大爷在打麻将时突发胸口剧痛，此时病情已相当严重。若能在症状初现时，就及时就医检查，或许能更早确诊冠心病，采取有效的治疗措施，避免病情恶化。
三、冠心病会引发肾脏病变
冠心病患者在正确使用硝酸甘油时，它能有效缓解心绞痛，但使用不当则可能引发肾脏疾病，首先，硝酸甘油具有扩张血管的作用，过量服用或频繁使用，会导致血压急剧下降。肾脏依靠稳定的血压维持正常血液灌注，血压骤降会使肾脏血流量大幅减少，肾脏缺血缺氧，进而损伤肾小管和肾小球。其次，冠心病患者通常伴有不同程度的心脏功能障碍，若在心脏泵血功能不佳的情况下大量服用硝酸甘油，会进一步加重心脏负担，导致心脏输出量降低，肾脏长期得不到充足的血液供应，逐渐出现功能损害。
（注：《回顾：21年，45岁男子吃右佐匹克隆改善失眠，1年后心律失常，原因令人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
