内容资料来源：

1.王英,何荣平,朱建平等.“肝为主体，脾肾为侧翼，疏调人体气机”论治肺结节经验[J].环球中医药,2023,16(01):135-137.

2.马雨轩.肺结节带病体保险产品的健康管理模式研究[J].中国保险,2023,(02):37-41.

3.许志超,张庆祥.从“一气周流”理论论治肺结节[J].中医药信息,2023,40(04)

2017年，50岁的张伟是广州的一名建筑工人，每天都在跑工地，长期灰头土脸，一不注意就要吃几口灰，咳嗽呛到更是家常便饭，每天都要反复洗脸，老婆常常说他的洗脸水都是黑的。年轻时因为工作压力一天一包烟，到现在也还是经常抽烟，妻子每每劝他少抽烟，他都说到了这个年纪了，一天不抽反而浑身不适，对此毫不在意。

2017年5月10日晚上，张伟兴冲冲下班回家给女儿过生日，路上却遇到一阵暴雨，雨点噼里啪啦砸在地上，给他淋成了个落汤鸡。张伟越发着急，一时不察摔倒在地，小电驴压在胸口让他喘不过气，一阵深呼吸过后，慢慢爬起来回到家洗了个热水澡。睡前，他躺在床上翻来覆去，喉咙发干发痒，感觉像是有树枝在喉咙里挠痒痒，妻子刚睡着，他有心想忍一忍，但实在忍不住咳出了声，咳嗽一开头就像闸机开了口，只能起身去洗手池想要把痰咳出来，吐出一口浓痰后觉得舒服了点，漱了漱口继续睡觉。

第二天一早，张伟感觉有点发热，脑袋昏昏沉沉的，提不起精神，上班闹钟响起，他猛地做坐起来，一瞬间天旋地转，又躺了回去，只能找老板请了天假，一觉睡到中午，他自觉精神了一点准备起床吃饭，结果浑身无力，险些栽倒，简单吃了点粥又马上吐了，根本吃不下东西，只能继续躺下休息。

连续干咳了一个多月后，2017年6月20日这天，张伟在工地突然喉咙一阵痉挛，剧烈咳嗽后猛地吐出一口痰，且痰中带了一点血丝，白色的痰中那一抹红色特别显眼，他吓了一跳，想着自己是不是最近咳嗽太多把喉咙咳破了，准备等过段时间休息了就去医院看看，拿点药。

结果还没等到他去开药，病情急转直下。6月22日晚上准备睡觉前，张伟站在床边突然咳嗽不止，且胸部剧烈疼痛，一下子呼吸不上来，只能发出嘶嘶的声音，他扶住床头柜试图缓一缓，结果疼痛加剧，喉咙一股铁锈味，头晕目眩，于是缓慢蹲下身子靠在床边，咚咚敲床板试图引起注意，老婆从浴室出来吓了一跳，赶紧开车送他去医院急诊。

到医院后，医生拿出听诊器在肺部各个区域，从肺尖开始，自上而下，左右对称地进行听诊，发现呈啰音；又进行了胸部叩诊，呈浊音。然后又安排了进一步检查，包括血常规、C-反应蛋白、X线胸片、胸部CT等。结果显示右肺中叶见一磨玻璃结节，大小约6mm，边界尚清。左肺下叶见多发结节状高密度阴影，部分呈磨玻璃影，边界欠清。双侧纵膈淋巴结肿大，边界清楚，密度均匀，右侧淋巴结肿大较明显。医生综合以上检查结果，诊断为肺结节。

肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影，根据肺结节大小不同：直径<5mm称为微小结节；直径5mm-10mm称为肺小结节；直径11mm-30mm称为肺结节，<8mm者在短时间内发展为恶性肿瘤的可能性相对较小。按密度分：纯磨玻璃密度结节、混合磨玻璃密度结节、实性密度结节。其中混合磨玻璃密度结节恶性概率最大，纯磨玻璃密度结节次之，实性密度结节可能最小。

张伟一听吓了一跳，面色苍白，以为就是肺炎的事怎么变成结节了，自己肺上长了个东西，这可怎么办，连忙询问医生：“严重吗，我怎么会得这个病，这是多大，我后面怎么办，是不是要癌症了，我还能活吗？”

医生赶紧安慰他，“6mm不算大，不超过10mm我们都叫小结节，而且<8mm者在短时间内发展为恶性肿瘤的可能性相对较小，还需要后续复查。肺结节形成因素有很多，环境、情绪、长期吸烟、肺炎等等都可能患上肺结节，你之前在工地工作，长时间处于空气污染较大的环境中，可能吸入了大量空气中的有害物质，从而对肺部造成伤害；并且你长期吸烟，烟中的尼古丁可能进入肺部造成伤害，从而患上肺结节。”

解释过后，张伟紧张的心情得到缓解，医生说他前段时间淋雨受凉，肺部有炎症，先消炎治疗，询问过敏史后给他开了头孢。并嘱咐他尽量不要在工地干活了，长期处在空气污染环境中会加剧病情，烟最好是戒掉，保持良好作息不要熬夜，并嘱咐他老婆平时家里多通风，保持室内空气新鲜。

张伟回家后也严格按照医生说的，按时吃药，不到一个星期咳嗽就有所好转，炎症渐渐消退。在女儿和妻子的支持下，他辞去了工作，不再跑工地，决心好好养身体，每天按时睡觉，早上起来先去公园散步活动身体，清淡饮食，抽烟频率也在降低，尽量做到少抽甚至不抽，妻子也每天监督他，自觉身体慢慢好转，很少胸闷了，咳嗽频率也慢慢降低。

好景不长，2017年8月19日早上，张伟像往常一样出去散步，走在公园的路上突然觉得胸闷，他急促喘气，脸上一阵红一阵白，他走到路边的长椅上坐下，手捂住胸口，慢慢深呼吸缓解疼痛，得到缓解后他迅速思考，瞬间有一种不好的预感，怀疑自己肺结节加重了，想着回家后跟老婆商量去医院检查一下自己的结节有没有长大。

结果在去医院的路上胸口剧烈疼痛，豆大的汗珠从他额头上落下来，伴随一阵急促的咳嗽，口腔中一股铁锈味弥漫开来，他猛地吐出一口血，洁白的纸巾上那一抹红色鲜艳得刺眼。到了医院后医生立刻安排了X线胸片和胸部CT，还做了超声检查和支气管镜检。结果如下：右肺下叶占位浸润性肺癌，以筛状结构为主，低分化，肿物大小2.5×2.5×2cm，未侵及肺膜，支气管切缘及吻合线切缘未见病变，支气管周淋巴结未见癌。最终确诊为肺癌。

看着检查单上的字眼，张伟蒙了，他不敢相信自己的眼睛，看着妻子痛苦的表情，头痛欲裂。张伟颤抖着声音质问医生：“我自从查出来肺结节之后一直在按医嘱好好休养身体，按时吃药，每天早睡早起，而且已经在戒烟了，这怎么就恶化成肺癌了呢，是不是搞错了，不可能啊？”

医生也很疑惑，按道理来说，他上次检查还只是小结节，都不到8mm，怎么会突然恶化成肺癌？为了搞清楚张伟病情恶化的真正原因，医生详细询问了他的家族史和他的生活、饮食、睡眠习惯，终于发现了罪魁祸首。

医生摇头无奈道：“终究是无知害了你啊，虽然你严格按照医嘱服药，也脱离了高危环境，还减少了抽烟频率，但是你却忽略了关键的两点，这才是你恶化成肺癌的真正原因，你当时早讲出来或许还不会这么严重，硬生生熬到现在，可惜啊。很多患者就是像你一样，最终演变成无药可救的结果！”

原来张伟的奶奶和母亲死于胃癌，姨母死于胰腺癌，在之前医生询问既往病史的时候他下意识隐瞒了这一点，认为部位不同，并没有什么联系。而且在查出肺结节之后，张伟屡次瞒着妻子和女儿百度搜索看病，越看越心惊，经常心情低落，虽然每天早早就睡了但半夜会惊醒，辗转反侧过很久才睡着，在这样的打击之下病情急速恶化，之前的好转也只是表面。

张伟的父亲虽然不是肺癌，但并不是得了同一种癌症才会遗传，主要是因为癌相关的基因病变，从而使细胞恶性增生、增殖，最终导致癌症的发生。所以癌症其实都是有遗传倾向的，当家中有亲属患癌时应提高警惕，定期检查身体，及时就医。而且在查出疾病后要放平心态，不要随便在网上搜索相关疾病自己吓自己，保持良好的心态是跟疾病作斗争的基础。

预防癌症除了张伟做到的远离高危因素、早睡早起、清淡饮食、戒烟等生理预防以外，还有格外重要的一点，就是心理预防。有研究表明长期处于焦虑、悲观、抑郁等负面情绪的人发病率会比正常人高许多，这说明保持乐观的心态对我们来说格外重要，开心生活是我们每个人的毕生追求，大家各有各的压力，那么应该如何排解压力呢？

随着智能手机的发展，娱乐方式多种多样，可以刷视频、听音乐、听小说来放松心情，儿女不在家的也可以经常视频，聊聊大家最近都有一些什么开心的事情。每天早晚可以出去走走路散散步，体力允许的情况下可以去跳广场舞，就算不跳也能愉悦心情，不会一个人闷在家里想东想西。也可以跟兄弟姐妹左邻右舍约着打麻将，不过这里就要注意大家都不能吸烟，吸二手烟也不行，我们是为了放松心情而不是加重病情。

（注：《17年，广州一男子查CT发现肺结节，半年后去医院体检，情况如何了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）