北中医李教授原创人文医学科普第100篇

大家好，我是北中医李老师，今天话题依然分享中医皮科圣手赵炳南老先生用中药花类药调治口腔扁平苔藓的思路和方法。

口腔扁平苔藓，是口腔黏膜领域患病率排名第二的病因不明的慢性炎症疾病，可发生在口腔黏膜任何部位，但以两颊和舌为多见。可反正在任何人群，但以中老年尤其是女性居多。

口腔扁平苔藓，病损多会对称性分布，初期无自感症状，或感觉黏膜粗糙、木涩、口干等。入宫黏膜有充血、红肿、糜烂，遇到辛热辣的食物刺激可诱发或加重黏膜疼痛，可反复发作，有一定的自限性，但难以彻底自愈。

虽然恶变率不高，但糜烂型口腔扁平苔藓还是有一定的恶变风险，所以在 1998年将其列为癌前病变（但不是癌症）。

口腔扁平苔藓，依据临床特征和疾病表现，中医将其归为口疳、口糜、口藓、口蕈等疾病范畴，且多以湿热、血瘀、郁火等实邪论治，实邪可上炎熏蒸口舌诱发本病。

但导致实邪体内蕴结的，却是肝脾肾正气不足、气血亏虚。

所以，如果得了口腔扁平苔藓，对这个疾病认知不足，失治或误治，或者不重视科学饮食和生活护理而加重病情，比如导致口腔扁平苔藓进展为大面积或多病灶糜烂（糜烂面积大于一厘米平方），久治不愈，同时伴有大面积皮肤损伤，出现假膜、张口都不正常，难以进食。这会严重影响患者工作生活和心情，甚至有恶化的风险。

怎么办？

已故中医皮科圣手赵炳南老先生，毕生中医六七十年，被誉为中医皮科圣手，对于口腔扁平苔藓的湿热郁火上炎熏蒸口舌头面的疾病特征，除了善用藤类药来搜风剔络，活血化瘀，消肿止痛外，也很喜欢用花类药来调理。

赵炳南老先生认为，花类药都是质轻味扬之品，大多能升散能浮越，能宣发透散，具有轻清宣扬的特性，对于发生在肌肤肌腠黏膜的病症，非常适用。

就拿赵炳南老先生的治疗口腔扁平苔藓的经验，他常以金莲花、绿萼梅配伍。

金莲花苦寒功擅清浮热解毒，还有比较强的消肿止痛效果，是治疗口腔黏膜疾病的要药。

清代名医赵学敏在《本草纲目拾遗》一书中就认为金莲花：

治口疮，喉肿，浮热牙宣。

至于绿萼梅，可能很多人没听说过，作为中药，其味苦微酸性凉，能开郁和中、化瘀解毒。

再说，鉴于口腔扁平苔藓患者多因情志不畅（焦虑或抑郁寡欢）引起或病后陷入紧张恐惧等福明情绪漩涡，这都是肝郁之症，所以用梅花来疏肝解郁，两药可引药上行，正好解除口腔扁平苔藓的上面郁火，苔藓的斑纹自会消失。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2009中华中医药学会皮肤科分会第六次学术年会暨赵炳南学术思想研讨会曹洋等文章《赵炳南治疗口腔扁平苔藓经验拾遗》。。